肝脏是人体含酶最丰富的器官,其病理状态常导致酶的血清浓度发生改变,肝脏生化试验(LBT,俗称肝功能试验)是判断有无肝损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要方法。
?肝功能检查指标具有不同的临床意义,组合起来可综合反映肝细胞受损情况、胆汁淤积情况及肝纤维化程度等。今天,就让我们一起来详细了解一下吧!
反应肝细胞损伤指标
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是肝功检查是重要的两项指标!
ALT主要分布在肝细胞浆,ALT升高反映了肝细胞膜的损伤。见于急性肝炎和轻度慢性肝炎。
AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体中,它的升高提示肝细胞损伤到了细胞器水平。
(更加严重)如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
反应胆道的指标
碱性磷酸酶(ALP)主要用于诊断肝脏和骨骼疾病:
生理性增高:处于生长发育期的儿童青少年(可正常人的2倍),孕妇,饮食均可增高。
病理性增高:
骨骼疾病:佝偻病,软骨病、骨恶性肿瘤,骨折愈合期等。
肝胆疾病:阻塞性*疸,肝癌,肝硬化等。
γ谷氨酰转移酶(GGT)生理性增高:饮酒,熬夜,疲劳,药物会导致GGT轻度升高。
病理性增高:原发性或转移性肝癌GGT明显升高。酒精性、药物性肝炎(-U/L),胆道阻塞性疾病(可达10倍)阻塞性*疸,胆管炎等。
反应肝胆红素代谢功能的指标
胆红素:红细胞衰老或破坏后形成的代谢产物中的一种。
总胆红素(TBil)=总胆红素和间接胆红素升高,可能预示红细胞破坏过多,如患有溶血性*疸等;总胆红素和直接胆红素升高,可能预示胆道阻塞,胆红素排出受阻,如患有胆结石、肿瘤或急性肝炎发作等;若三者同时升高,可能预示肝细胞坏死,胆红素代谢受阻,多见于急性肝损伤。
反应肝合功能、营养与免疫的指标
总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)
ALB:它的高低反映肝脏合成代谢功能和储备功能,也是评估肝硬化严重程度及判断预后的指标。
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等,白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。
注意事项
?1、肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8-12小时;
2、肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,医院后安静休息20分钟后再抽血化验;
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查3-5天停药。
??肝功能正常者:每年伴随体检进行1次检查。
肝脏疾病或肝功能异常:2-3个月进行复查,情况严重者检查周期更短,具体可根据自身情况结合医生建议而定。?
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