一名女婴出生1个月后被发现*疸进行性加重，服药治疗后仍然未见改善，究竟是什么原因？焦急的家长带着孩医院，经过详细检查终于发现“罪魁祸首”原来是胆总管囊肿。
医院医务工作者践行“不忘初心、牢记使命”，新生儿外科医院首例新生儿腹腔镜微创胆总管囊肿根治手术。该手术的成功完成标志着医院新生儿外科微创技术迈上了新的台阶。
据了解，传统的新生儿腹部开放手术腹壁创伤大，术后患儿痛苦。而腹腔镜微创手术有着能够放大视野，减少副损伤，术后腹壁创痕极小等诸多优势，让患儿及家长对其需求越来越高。同时，因新生儿腹腔空间狭小、组织器官娇嫩、对二氧化碳气腹耐受能力差等问题都给手术医生的技术提出了更高的要求，在手术操作时应更精细、更轻柔、更快速。
为使现代腹腔镜技术在新生儿外科得到充分应用，减轻患儿痛苦，我院新生儿外科尝试新生儿腹腔镜微创胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术，这在新生儿外科微创手术中是比较有挑战性的。新生儿结构和生理的特殊性使得手术操作难度大、术中管理困难，可以说，能够开展新生儿胆总管囊肿微创治疗，是衡量新生儿外科技术实力的标准之一。
这项手术到底有多难？此次手术在患儿腹部开三个仅为5.5毫米的穿刺孔，在只有小碗般大的腹腔内进行手术。术中采用肝脏腹壁悬吊等技术，医生努力克服腹腔容积小、操作空间不足等困难，使精准操作成为可能。
手术逐步游离胆囊及胆囊管，结扎胆囊动脉。胆总管囊肿与门静脉、胰腺等关系紧密，游离囊肿的操作尤为精细，任何偏差都会导致严重后果。肝总管空肠吻合是此次手术关键处之一，也是腹腔镜手术操作较困难的环节，此间不能有丝毫的差池，必须保持吻合口无渗漏，建立胆汁流入肠管的通道。
整个手术持续3个多小时，全程几乎无出血，手术顺利完成。经过医护人员无微不至的护理，术后一周患儿*疸逐步消退，康复出院。
胡博主任医师介绍，先天性胆总管囊肿为先天性胆道畸形，是儿童常见的胆道畸形。若不及时手术治疗，患儿可能出现反复胆道炎症，严重的还会引起急性化脓性梗阻性胆管炎、胆道穿孔、胆汁性肝硬化，甚至癌变。因此，如果孩子出现相关症状，家长应该提高警惕，早诊断、早治疗。我们将通过不断提高自身医疗技术，给患儿最小的创伤、最好的疗效。希望看到孩子和家长的笑脸，为宝宝的健康保驾护航。
供稿∣新生儿外科、院办
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