肾病整体发展较为慢性，肾功能损伤速度呈现“早慢晚急”的规律。简单来说，早期肾功能发展缓慢，也有大量的肾友并没有实质性的肾脏损害，只是指标异常，症状不舒服。这个时候就有完全康复的机会了。中晚期肾功能进展较快。除了不舒服的症状，各项指标明显异常。肾小球滤过率和内生肌酐清除率都会下降，越发展到后期下降越快。
因此，在肾脏疾病治疗过程中，不仅要及时控制肾脏的免疫炎症反应，改善尿蛋白、水肿、潜血等，而且要更加重视肾脏保护和中晚期肾脏保护治疗，是降低尿*症风险的关键点。
肾脏保护的关键是什么？
肾病中期护肾的目的是延缓肾功能的快速进展，保护残余肾功能，保持整体病情稳定。改善肾功能的关键是保持肾脏内细胞血流量和氧流量的稳定，及时代谢和排出血液中积累的有*物质，以减轻肾脏的代谢负担，防止其他严重并发症的发生。
所以也要注意一些能改善血流、促进血液循环、促进*素代谢的药物的重要性。
其中，有几类药物在整个肾病的延迟治疗中是不可或缺的，对改善肾功能和疾病的稳定性起着关键作用。
血管紧张素转换酶抑制剂
这些药物是常用的降压药之一。目前常用的药物有沙坦和普利。对于原发性高血压和肾病中晚期肾性高血压的肾友，可以选择这两种药物控制血压。
通过调节和抑制血管紧张素的转化，扩张血管，降低血液循环压力，稳定全身血压水平。
同时，对改善肾脏局部血液循环也有积极意义。通过降低血管压力，降低肾脏压力，改善肾小球基底膜的通透性，进而延缓肾脏硬化的进程，也有助于降低尿蛋白水平。
所以这两类药物都有明显的护肾作用，大部分肾友都可以使用。对于肌酐在以下的肾友，可以在耐受水平内增加剂量。对于超过这个数值的肾友，要看肾小球滤过率的变化，在监测血钾、肌酐的情况下使用正常剂量。比如缬沙坦一般是80mg，依那普利是2.5和5mg。
二。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2)
这类药物是新一代降糖药，糖尿病和糖尿病肾病患者均可使用，因其名称中含有“列经”二字，也称“列经”药物。与其他控糖药物不同，这类药物主要是通过减少肾脏对葡萄糖的吸收来完成糖代谢，降低血糖水平。因为对改善肾小球滤过有积极作用，所以肯定能对延缓肾功能衰竭，预防肾功能衰竭有积极作用。
目前常用的药物有卡格列奈、恩格列奈和达格列嗪。卡格列奈用于治疗糖尿病肾病和尿蛋白。对于肾小球滤过率低于30的患者，没有明确的医嘱。需要进一步研究和分析副作用。以确保最大程度的保护肾功能。
其中，副作用包括尿路感染、脱水等。是每个人都特别关心的。遵医嘱严格控制剂量，注意监测肾血流，多喝水排尿，可明显减少副作用的发生。
三。碳酸氢钠
研究发现，补充碳酸氢盐可以减缓慢性肾脏疾病的进展，改善营养状况。肾功能损伤后，一方面调节体内水钠和酸碱代谢的失衡，导致水钠在血液中的潴留和机体代谢紊乱
碳酸氢钠能有效改善肾病晚期患者的酸碱失衡状态，调节患者的营养状况和免疫水平。因此，3期肾病患者可适当补充碳酸氢钠，保护肾脏，延缓肾功能进展。
四、*芪等调节免疫的药物
肾病患者普遍存在免疫系统紊乱的问题，导致肾脏内炎症反应易反复，致使病情加重。很多人没有重视这个问题，直至肾功能进展迅速，发展到了尿*症的阶段。调节免疫水平应该在肾病初期就足够重视。部分中成药及中草药对提高免疫功能有积极作用，包括*芪、*参、枸杞子等。
（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）
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