书评者说栏目通过书评人视角为您介绍图书宗旨，评述书籍内容，推荐优秀图书。本期书评者说暨世界肝炎日为您准备内科学合集，展现《肝脏的基因疗法和细胞疗法》，《原发性硬化性胆管炎——现代研究治疗进展和展望》，《慢性阻塞性肺疾病——系统性炎症相关疾病》三本图书精彩书评。欢迎了解并分享！
书评者说
shuping
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MacrophageTherapyforLiverFibrosisandRegeneration
Genetherapyandcelltherapythroughtheliver
肝脏的基因疗法和细胞疗法
Springer,
Terai,Shuji,Suda,Takeshi(Eds.)
书评人：张林杰
中国医学科学院/北京协和医学院
相较于疾病控制中其它的治疗方案，基因和细胞疗法是一种非常前沿而具有挑战性的方法。到目前为止的临床医疗实践中，还不能直接操纵密码子，基因和细胞等基本结构单元用于治疗疾病。而基因和细胞疗法就可以直接操纵密码子和结构单元来恢复人体的生物学功能。由于这项技术是直接操作人体中的基本单元，所以其基础知识框架不仅要综合医学和生物学，还要依赖生物工程，伦理道德观念，立法以及经济学等学科的理论。此外，由于细胞疗法涉及到供体-受体之间受益的不均衡和信息的不对称，为了更有效的进行，必须要得到国际的广泛认可。因此本书书名是借年日本疾病周（JDDW）这一国际座谈会的契机，由各国专家共同商讨确定的。
本书由三部分构成，即细胞疗法、基因疗法和法律条例。
在细胞疗法的前四章中，介绍再生医学和针对肝细胞癌的免疫疗法。再生医学这一理念中，利用巨噬细胞和间充质细胞在重建肝小叶的功能，而免疫疗法是使用NK细胞或者树突细胞来诱导抗癌过程的。如今这两种技术都已经进入到临床试验阶段来不断完善这一概念。
在基因疗法中，需要有能够高效运载基因的载体，而且依赖各种不同病*或者非病*基因运载系统，来保证基因转运的高效性和安全性。超过份临床试验的结果都表明，目前使用病*载体是最高效的，不过，对于安全性的顾虑也在推动着非病*载体的不断发展。腺病*相关载体，人造染色体，以及动力基因传递等最前沿的曙光技术也在本书中有所提及。
在法律条例方面，本书第三章详细介绍欧洲、美国和日本对于细胞、基因疗法以及诱导多能干细胞等技术的详细规定。
总而言之，本书详细介绍肝癌的基因和细胞疗法的最新进展，旨在促进从基础研究到临床治疗，全方位的理解此项技术的当前状态和未来前景。此外，对于项目负责人、研究人员、博士后以及研究肝细胞类型的临床医师而言，本书可以提供大量的相关资料，从基础层面到临床应用都有涉及，并且本书还着重介绍在全球不同国家和地区针对该疗法实际开展中的行*和监管问题以及法律条例。本书在介绍大量的基因和细胞疗法的利弊之后，可能读者会从中启发，找到一条治疗肝细胞癌的可行道路。
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PruritusinPrimarySclerosingCholangitis:NewInsightsintoCauseandTreatment
Primarysclerosingcholangitis
原发性硬化性胆管炎
Springer,
Forman,LisaM.(Ed.)
书评人：焦国慧
医院内科
原发性硬化性胆管炎（PSC）是累及胆管的免疫炎症损伤，患者常常伴发多种免疫性疾病，目前对病因认识不清，也没有特效的治疗药物，是热门的研究领域。随着诊断手段的不断进步，有越来越多的患者被诊断此病，他们面临着病程迁延，合并肿瘤，终末期肝移植甚至移植后复发等困难，临床医生也在不断探索，试图攻克这一难题。
本书在此背景下，作者将最新的进展汇总分析，详细介绍PSC发病的危险因素，自然病程，流行病学和遗传学的最新研究进展，使读者对PSC的最新知识以及未来治疗领域的发展发现有整体的把握。特别值得一读的是对于合并胆管癌、其他肝胆肿瘤时的临床处理原则，内镜治疗，死亡供体和活体肝移植的相关问题。
PSC患者往往伴发肿瘤性疾病，而且鉴别诊断十分困难，影响治疗和预后。目前的诊断策略需要结合临床表现，实验室检查，影像学甚至胆道组织活检才能获得结论。患者进展到晚期多需要肝移植治疗，也是具有挑战性的外科手术领域。近年来发现的另一种表现类似的免疫性疾病-IgG4硬化性胆管炎（IgG4-SC），更是为这个领域的临床实践增加新的难度。此类疾病常与PSC,胆管肿瘤难以区分，本文将就这些令临床医生困扰的问题作出详细论述，解答疑问，提供详实的循证医学证据。
关于此类疾病的治疗，传统的免疫调节治疗已不能满足临床需求，研究人员不断探索新的药物，近年来学界对免疫调节药物和肠道菌群的研究热情高涨，目前的新药靶点包括肠黏附分子，胆汁酸及其受体，胆汁酸合成相关基因，纤维化调节分子，趋化因子及其受体等，开发的药物进入不同的临床研究阶段，但目前还没有发现可以作为特效药物的“选手”。
传统的肝移植治疗仍然是肝硬化终末期患者的“希望”，据目前统计，PSC患者从诊断到需要移植或死亡的中位生存时间从10年到21年等，不仅是移植手术技术，围术期处理也是患者生存的重要决定因素。然而，肝移植后的复发和移植失败是影响结局的重要因素，临床处理原则和经验在本书中也得到很好的阐述。
因此，本书适合读者包括内科医生，外科医生，肝胆管疾病，炎症性肠病和肝移植领域的研究人员。也希望我国的学者以此为鉴，总结东方人群的PSC发病特征和预后特点，为世界PSC研究贡献我们的力量。
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PathogenesisofCOPD(PersistenceofAirwayInflammation):WhyDoesAirwayInflammationPersistAfterCessationofSmoking?
Chronicobstructivepulmonarydisease
慢性阻塞性肺疾病
Springer,
Nakamura,Hiroyuki.,Aoshiba,Kazutetsu(Eds.)
书评人：焦国慧
医院内科
本书并没有把慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为简单的炎症性疾病，而是当作全身系统性的疾病看待。全书的叙述从流行病学研究，发病机制，诊断和治疗开始，特别阐述对于合并症的处理，此疾病与呼吸系统其他疾病的关系，从而让读者对COPD的“前世今生”有整体的把握。COPD特征性的药物和非药物治疗进展也在本书中进行论述。对于研究的热点，包括病理生理机制，遗传学和关于发病机制的理论研究，作者也进行总结和阐述。
COPD是一种持续进展性的气道炎症，气道中的有*颗粒或气体会导致慢性的验炎症反应，导致气流受限，后者会极大的影响疾病的严重程度和总体预后。慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）在年发布了第一个COPD的指南，此后不断根据最新的研究证据进行更新。著名的GOLD分级开始仅依据气流受限进行分析，后来也考虑了症状、疾病加重的风险以及肺功能的结果，COPD的诊断一直沿用GOLD标准，这一标准也在不断更新，本书开篇对此首先进行了阐述。COPD的发病不仅与吸烟有关，还与职业暴露和大气污染有关，因此关于COPD的流行病学这一近年来备受