得了乙肝之后,治疗主要从2个方面来进行,一方面就是要抑制乙肝病*的生长繁殖,另一方面则主要是提高肝功能,保护肝细胞。
这两个方面各有自己对应的药物。下面,林医生就带你一起来了解一下都有哪些。
慢性乙型肝炎的用药思路:外援和工程师
一旦成为乙肝病*的慢性携带者,乙肝病*几乎就会在寄主的身体内一直呆下去。这是因为它们狡猾地将自己的遗传密码整合进入了肝细胞的DNA中,伺机而动不断复制。
想要避免它们大规模肤质,引起肝脏炎症,就必须要通过药物的方式来治疗。目前,治疗慢性乙型肝炎的药物可以分为两大类,一个是对付乙肝病*的,另一类则是来保护肝细胞的。
我们可以把对抗乙肝病*的药物当做是身体免疫力的外援。而保护肝细胞的药物则可以看作是修复肝脏的工程师。
1、抗病*的药物:外援
外援类药物可分为两大类,一种是干扰素,另一种则是核苷类药物,这两者都可以抑制病*复制。
2、修复肝细胞的药物:工程师
常见的药物包括:谷胱甘肽、联苯双酯滴丸和熊去氧胆酸等,都可帮助肝细胞修复,改善肝功能。
外援类药物的优缺点对比
1、干扰素
病*由遗传物质和蛋白质共同组成,干扰素主要抑制乙肝病*所需蛋白质的合成来抑制它的繁殖。
目前,干扰素分为长效和短效这两种。短效的需要每周注射3-4次,长效的干扰素只需要1周注射一次。此外,长效干扰素的效果似乎会更好一些。
临床上,使用干扰素治疗乙肝,效果稳定,耐药性差,e抗原转为阴性的同时e抗体转为阳性的可能性大,这意味着病*的复制得到有效抑制。但因为需要频繁肌肉注射,很多患者会有一定的抵触心理。此外,使用干扰素,一些患者还可能出现*副作用。
一定要遵循医嘱来治疗。
2、核苷药物
核苷酸类药物,主要是抑制乙肝病*的遗传物质生成,从而减少乙肝病*复制速度。不过,使用核苷酸药物,出现耐药性的可能性会随着使用时间的增长而增加。
目前,经常用到的核苷酸类药物有5种,分别是:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦。
在这里,要特别提到替诺福韦。它是近几年研制出来的,效果最好的抗乙肝病*核苷酸药物。
它主要通过扰乱乙肝病*DNA聚合酶的功能,从而让乙肝病*无法产生自己的遗传物质,进而抑制乙肝病*复制,降低血清及肝组织内的病*载量。替诺福韦的肾*性较小,属于新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。
工程师:3种可改善肝功能的药物
(1)谷胱甘肽
谷胱甘肽,是由谷氨酸、甘氨酸、半胱氨酸组成的小分子肽,它是人体内重要的还原剂,而在肝细胞内,谷胱甘肽还具备极其关键的“整合解*”的作用。
它能够与扑热息痛等药物、自由基重金属等“*素”相结合,再经过人体内的生物转化作用,把我们身体里面的有害*物转化为无害的物质,并排出体外。
这能够大大降低肝脏的负担,并把损伤肝脏的祸根给消灭掉。
(2)联苯双酯滴丸
肝脏的一个重要功能,就是分泌体内的白蛋白,成为身体其他部位功能运转的基础。
使用联苯双酯滴丸,能够有效改善肝脏的蛋白代谢功能,适用于慢性迁延肝炎伴随转氨酶升高的患者。
(3)熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能够促进肝脏分泌胆汁,并去除患者体内有*性的胆汁酸,从而保护肝细胞。
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