编者按：医院消化内科集天津市消化疾病研究所和天津市消化疾病重点实验室为一体，是天津市消化病重点专科，也是国家消化病临床重点专科。60多年来，已有五百余名优秀的博士和硕士毕业后奔向世界和全国各地。而今，新冠肺炎肆虐，这些分布在世界和全国各地的天消所师生们都满怀着“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”的情怀，战斗在抗击新冠肺炎的一线，涌现出许多可歌可泣的事迹……疫情期间，我们也收到很多社会爱心人士为我们天消所师生们无私提供医疗防护物资，在此一并致谢！
本期主题：面对疫情不恐慌，消化医生如何积极应对？
医院共有名医护医院重症病区。据悉，第一批队员已进入“红区”开展救治工作，其中包括天消所援鄂医生徐昕主任和朴美玉主任。
赴鄂医院重症病区“天总模式”赴鄂消化科医师（朴美玉、徐昕）护士（王莹、田君兰）
朴美玉主任（右）在武汉度过一个值得纪念的生日面对新型冠状病*肺炎疫情，我们每一位消化疾病工作者同全中国的白衣战士们一样心系疫区，心系患者！
支援本院发热门诊和感染科病房的消化科医师
除了驰援疫区、进入红区和发热门诊的勇士们外，我们大多数消化疾病医务工作者立足本岗，保障消化科门诊、病房和内镜检查及治疗工作安全有序进行。
消化科门诊工作有序进行援疆医生曹海龙主任探亲期间也积极投入消化门诊一线急诊繁忙工作中的消化科医师
消化科病房医师坚守阵地此外，消化科在津研究生和住培医师也发扬医者初心，面对疫情毫不退缩，奋战在岗位。截止目前，共有26名消化科研究生和住培医师积极参加抗疫工作。级硕士研究生何其瑾说：当前正是科里需要我们的时候，我希望能够在这次战疫中贡献自己的一份力量！级硕士研究生郭子宣说：面对这次疫情我们都是战士，我们终将取得胜利！
消化科在津研究生和住培医师当前，我们既要完成常规患者的诊治，还要防止常规病人中的疑似病人漏诊，减少医患交叉感染。为了确保消化科诊疗操作安全有序进行，我们结合实际工作情况，拟定下列四项新型冠状病*性肺炎期间工作要点：
第一、明确病史，重视「九问」
消化医护人医院各级各项防疫制度的前提下，要认真学习国家颁布的新型冠状病*性肺炎指南（目前是第六版）中指出的流行病史和症状。
「九问」包括：
1、您14天内去过湖北或其它疫区吗？
2、您14天内接触过来自湖北或其他疫区的人或有发热或有呼吸道症状的人吗？
3、您的周边有两人以上的新冠肺炎的病人吗？
4、您与新冠肺炎病人接触过吗？
5、您14天内有过发烧吗？
6、您14天內有咳嗽、咳痰、憋气、胸痛等呼吸道症状吗？
7、您14天内有乏力或腹泻等不适吗？
8、您14天内坐过飞机、火车、长医院吗？
9、您14天内参加过两人以上的聚会或去过其他人多的公共场所吗？
不仅仅询问病人「九问」，还要对病人家属询问「九问」！
消化科医师仔细核查病史
第二、重视不典型的病例的识别
部分新型冠状病*肺炎患者以消化系统症状如纳差、腹泻、恶心、呕吐等为首发表现，且无发热或发热不明显。以此类主诉就诊的病人，除「九问」外，还要结合血常规、胸部CT等检查，减少疑似或早期病人的漏诊。
患者需完善胸部CT检查第三、严格掌握适应症
严格掌握病人的住院适应症和内镜治疗手术适应症。对不需要立即住院的患者缓收住院，对普通胃肠镜检查延缓，对择期内镜手术的患者延期，对慢病患者延长开药和就诊时间。对必须急诊内镜治疗的病人（如：消化道大出血、异物、急性化脓性胆管炎和消化道早癌等）一定要做好病人和医务人员的高级别防护。消化内镜中心梁丽护士长清点、分发防护物品防护下的消化内镜操作医师
消化内镜中心B超检查室
常毅湘医师（右）和研究生古丽斯坦·阿布拉（左）
消化内镜中心X线检查室紫外线消*
第四、严格遵循各项流程
对于住院患者，限制每位患者陪伴人数，规定患者及家属均佩戴医用口罩。设置缓冲病房和隔离病房。新患者入院后先安置于缓冲病房，根据病情变化再转出到普通病房；对病房住院患者发生不明原因发热，要及时查找发热原因；对不明原因发热或合并呼吸道症状或其他不典型症状患者要及时行血常规和胸部CT等检查，并对患者和家属就地隔离，启动疑似病例会诊流程，直至转运医院。在此过程中医院制定的医护人员保护制度。
消化科病房马颖丽护士长（右上）带领护理团队规范高效完成护理工作消化科缓冲病房
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消化科主任王邦茂教授在指导新冠时期消化科诊疗工作中再次强调：现在是特殊时期，我们要落实“门诊责任制”、“病房责任制”和“内镜中心责任制”，凡是接诊患者的医生，均要严格执行「九问」，并仔细核查血常规、胸CT等相关项目。所有医护人员一定要注意自身防护，提高防范意识，规范操作！王邦茂主任查房并对患者进行新冠时期安全宣教
姜葵主任查房
天消所师生一向作风优良，一方有难，八方支援。这些分布在世界和全国各地的天消所师生们不畏艰险，向着防控一线迎难而上，在与病*的抗争中，践行和坚守着医者初心。据不完全统计，目前已有来自全国各地的天消所师生数十名投入战斗，他们包括：
王俊平教授：王医院消化科主任，山西省消化病学会主任委员，也是从天消所走出去的优秀代表。他写道：“从元月26日大年初二出发至今已整一个月。在这生死拼搏的三十一天中，山西省医医院医生，手挽手，肩并肩，手足相拥，中西合壁，完成了一次又一次的成功救治，我们见证了生的光芒，目睹了死的回归，每一次都泪眼婆娑，每一刻都心怀忐忑。这期间时而感到重生的伟大，时而又觉生命的脆弱。每每至此，均难于续笔。披袍征战时，也时时心怀畏惧，只是每每想起生命的渴望，均会把这点脆弱用更坚毅的内心包藏起来，然后更顽强的抬起头迈进这血与火的战场。”他还表示：“近60年的人生之旅，临40年的悬壶之歌，回想一个花甲，读学士，考硕士，取博士，只为看病，从未负国。晋鄂虽远，还是同享风月。胜利属于你和我。什么都击不败我们中国人对美好生活的向往！战疫必胜！”山西省援鄂医疗队仙桃分队队长王俊平奋战在抗疫一线杨蜜蜜主治医师：杨医师是天津市消化疾病研究所的毕业生，现就职于医院消化科。杨蜜蜜主治医师也表示：作为*员，我第一批去感染科支援了一段时间，去感染科之前存在着各种担心和恐惧，但是职责所在，不能退缩！同时也随医院再去支援，更由衷地佩服去支援湖北的师姐师兄们，每天都看咱们天消的群，