工欲善其事,
必先利其器。
--《论语·卫灵公》
其实,作为任何一名肝病病人而言,在其接受相关治疗之前,主管医生都会先对其肝脏功能进行初步评估,以决定是否需要进行临床干预,如口服药物、静脉输液或手术治疗等,
然而,对于打算接受肝移植手术的“预移友”而言,术前对其肝功能进行科学而全面的评估就显得更为重要了,
这也就是今天“小意思”要向大家介绍的内容了,即“肝移植的术前评估”之“肝功能评估”部分!
对于任何一名“预移友”而言,对其肝功能进行全面而科学的评估,其目的主要有以下三点:
了解其当前状态:
对预移友的肝功能进行评估,主管医生就可以根据其肝功能状态制定合理而科学的治疗方案,
如单纯的保肝治疗,还是联合抗病*治疗,抑或是接受“人工肝”治疗等等,
甚至于,部分“幸运”的“预移友”经过了积极而合理的内科保守治疗后,可以由“预移友”状态转变为“慢性肝病”状态而“暂别”肝移植呢;
评估其移植风险:
由于预移友术前的肝功能状态与其移植的手术风险呈密切相关,
如凝血功能较差则容易导致术中出血量增加,手术时间及术后恢复时间延长等,
如血清白蛋白水平较低或腹水较多,则容易导致术中血压波动,创面渗血增加,水电解质平衡紊乱等,
因此,术前全面而科学的肝功能评估有助于主管医生评估其移植风险,从而进行积极的术前准备以提高手术的成功率;
预测其手术预后:
无论是对于预移友及其家属,还是对于肝移植领域的医务工作者而言,
预测“预移友”的手术预后都是其术前评估工作的重要组成部分,而术前肝功能状态则是影响手术预后的重要因素之一,
比如血清总胆红素水平,肝性脑病状态及肿瘤分级分期情况等等,都可能对移植手术的预后产生重要的影响;
因此,术前的肝功能评估是肝移植术前评估中最为重要也是最为基本的内容!
那么,临床肝移植医生是如何对“预移友”进行科学而合理的“肝功能评估”呢?有哪些评估工具呢?
在“大夫,肝功能化验单咋看啊?”一文中,“小意思”就曾向大家介绍过反映肝脏功能的各项临床指标,不知大家是否还记得呢?
PS:如果不记得的话,敬