本文指导专家
雷延昌
副主任医师，医学博士后，医院感染科副主任。浙江省医学会感染病分会委员、浙江省数理医学会感染专业委员会常委，SCI收录期刊《WorldJournalofGastroenterol》编委。从事感染性疾病临床、科研和教学工作10余年，擅长病*性肝炎等多种原因的肝损伤、肝纤维化、肝硬化、重型肝炎和不明原因发热的诊治。获得国家自然科学基金资助项目3项，发表论文30余篇，SCI收录8篇。
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灵隐院区：周六上午
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今天是第8个世界肝炎日，今年的宣传主题是“检测治疗肝炎”。说到肝炎，很多人都会想到慢性乙肝，脑中自动浮现出肝病三步曲“乙型肝炎—肝硬化—肝癌”。其实，肝硬化还有这些“隐蔽杀手”！医院感染科副主任雷延昌副主任医师把它们一一揪出，帮助大家提高认识，正确认识肝硬化。
1．药物或化学*物
药物可引起肝硬化，如长期接触甲氨蝶呤，服用甲基多巴、四环素等可引起中*性肝炎，甚至长期服用中药也会导致肝损伤，最终演变为肝硬化。同时，化学*物对肝的伤害程度也不容忽视，临床中，雷延昌就曾发现因为甲醛导致肝硬化的病人；
2．营养障碍
过度减肥也会对肝造成伤害，从而发展演变成肝硬化。这主要是因为慢性炎症性肠病及食物中长期缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死以及降低肝对其他致病因素的抵抗力；
3．酒精中*
酒精与肝病的关系历史悠久、长期大量饮酒(每日摄入乙醇80克，10年以上)时，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的*性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。酒精中*是欧美肝硬化的主因，并发乙肝感染会加重酒精性肝病，更易导致肝硬化。而在我国，10%~19%的肝硬化病人与酒精性肝炎有关；
4．病*性肝炎
在我国由病*性肝炎引起的肝硬化居于首位。主要为乙型、内型和丁型病*感染或重叠感染，通常经过慢性肝炎演变而来，约70%肝硬化病人乙型肝炎表面抗原阳性，82%的病人以前有乙型肝炎病*感染史。甲型和戊型病*性肝炎不会发展为肝硬化；
5．胆道疾病和自身免疫性肝病
持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。在我国，自身免疫性肝病如原发胆汁性肝硬化有相当的发病率，而原发性硬化性胆管炎引起的肝硬化相对少见。
编辑：珑 审核：俊
来源：鸽子医生
医院综合整理、编辑
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