PS：这也是目前国内部分器官移植中心认为，肝移植术中不应留置“T管”的主要依据之一！
在经过仔细评估之后，如果移友情况已经符合了拔除“T管”的条件，则应尽快予以拔除，以免“夜长梦多”，目前，临床上拔除“T管”的操作步骤，则主要包括以下四步：胆道造影：在临床上，移友是否保留“T管”，其最大的区别就在于，在肝移植术后能否通过技术手段（即相关的医疗检测手段）直接了解供受体胆道的吻合情况，如果移友们没有保留“T管”，则只能通过腹部超声或腹部磁共振胰胆管水成像（MRCP）等方式“间接”了解肝内外胆道情况，其效果或临床指导意义有限；而对于已经留置了“T管”的移友们而言，则可以进行经“T管”胆道造影，从而“直接”了解肝内外胆道情况，并在必要时可以接受相关的经“T管”的介入治疗；因此，经“T管”胆道造影，是拔除或更换“T管”的最为基础，也是最为重要的临床操作；PS：除此之外，留置“T管”，还可以为出现了肝移植术后胆道并发症的移友，提供一个经窦道实施介入操作的路径，如胆道镜或经窦道更换胆道引流管！替换导丝：在移友们接受了经“T管”胆道造影之后，如果确实符合了拔除“T管”的条件，为了避免拔除“T管”的相关并发症，尤其是T管相关性胆漏等，临床上一般会经由“T管”留置一根导丝，然后，顺着导丝将“T管”拔除，这样一来，移友体内就将只保留一根导丝，而没有“T管”了；留引流管：在拔除“T管”并留置导丝之后，医务工作者还会顺着导丝留置一根细的引流管，并拔除导丝仅保留细引流管，从而最大程度地保障拔除“T管”之后窦道的完整性，同时，这根细引流管还能够继续引流移植物所分泌的部分胆汁，不但可以降低直接拔除“T管”导致胆漏的几率，还可以增加移友体内窦道自行闭合的概率；PS：毕竟，这根引流管的直径一般都明显细于“T管”，其周围的窦道内径将更细，拔除引流管后窦道自行闭合的概率也就更高了；拔引流管：如果移友确实已经拔除了“T管”并留置了细引流管的话，临床上一般会在移友接受经“T管”胆道造影之后的次日或第3日拔除这根细引流管，并予以引流口局部换药，至此，才能正式宣告“T管”拔除的临床操作已经顺利完成了。不过，一旦细引流管仍然能够引流出较多量的胆汁，医务工作者则会延迟拔管或缓慢退管，直至引流量减少且移友没有胆漏的症状，最终才能拔除细引流管；PS：考虑到经“T管”胆道造影毕竟是一项“侵入性”操作，而且肝移植受者免疫功能低下的特殊性，临床上，一般会予以移友们静脉点滴抗生素以预防胆道感染；以上内容呢，就是今天“小意思”向大家介绍的有关拔除“T管”的相关事宜，希望能够增加各位移友和/或家属们对“T管”的认知和了解，提高相关的“医商”，以便更好的配合医务工作者的临床工作，共同创作一个和谐的就医环境！作为一个有志于提高大家“医商”的