胆管炎

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TUhjnbcbe - 2025/1/27 6:57:00
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叶大妈今年56岁,最近一年她经常感到全身乏力、燥热、困倦、肌肉酸痛、偶尔右上腹部疼痛、食欲不振、体重瘦了好几斤,刚开始她以为这是更年期综合征造成的,并未放在心上。但最近一个月叶大妈身体发黄,皮肤发痒,去医院做了详细的检查,结果确诊为自免肝。看到叶大妈一脸迷茫的样子,潘主任决定和她好好讲讲这个病,也让大家了解一下,当免疫系统“青睐”自己的肝脏时,会有什么样的后果——

一、什么是自身免疫性肝病?

自身免疫性肝病,简称自免肝。顾名思义,就是自己的免疫系统出了问题,那这和肝脏有什么关系?简单来说,就是人体的免疫细胞对自己的肝脏进行了攻击,导致肝脏的各种损伤,从而导致了一些疾病和功能障碍,出现像叶大妈这样的症状。

根据肝脏被攻击的细胞类型,分为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎。

自免肝的发病原因尚不明确,但一般认为主要与遗传、免疫功能、环境诱发等因素相关。

二、自免肝偏爱这些人

自免肝因细分的疾病不同而具有不同的易感群。有调查显示,自身免疫性肝炎对妇女的偏好较高,80%左右是女性,主要发生在15~24岁的青少年和45~64岁的妇女。

原发性硬化性胆管炎更倾向于年轻人群,其诊断年龄大概为40岁,其中70%为男性。

三、有这些症状,一定要重视

肝脏是一个沉默的器官,得了肝病往往早期并没有什么特别的症状,10%的自身免疫性肝病患者是没有症状的,所以定期进行身体检查是很重要的。

当出现厌食、体重减轻、右上腹不适或疼痛、腹胀、皮肤瘙痒、关节肌肉疼痛、发热等症状时就要注意了。大部分自免肝患者都是因为身体发黄而来。同时还会出现肝大、脾大、呕血、腹水、蜘蛛痣等症状。

本病常伴有其他免疫性疾病,一些患者由于关节炎引起的关节疼痛、白癜风、自身免疫性甲状腺疾病、胰岛素依赖性糖尿病等疾病就诊时,一般都会发现自免肝疾病的征兆。

四、自免肝治疗,要对症、辨证

中医以辨证辨病为出发点,遵循整体观念,天人一体观,认为该病属于中医“黄疸”“鼓胀”“虚劳”“风瘙痒”“燥痹”“水肿”等范畴。

潘主任为叶大妈做了全面体检,发现叶大妈转氨酶和胆红素高于正常的30-50倍,伴有胆汁淤积,碱性磷酸酶和谷氨酸转肽酶轻中度升高。针对检查结果潘主任采取对症性系统治疗:采用中药专方三源免疫平肝汤,祛邪扶正,调节免疫平衡,消除病因,清除体内的垃圾毒素和堆积的胆红素,从源头阻断肝脏损伤。十多天后,叶大妈肝区疼痛和疲倦乏力感渐渐减轻,也对病情好转有了明显的信心,原本忧郁的脸上终于露出了一丝笑容。潘主任在叶大妈入院期间,一天两次到病房耐心地为她分析情况,安抚她紧张的情绪,鼓励她积极配合。出院后叶大妈坚持服药三个疗程后,她的肝脏功能恢复了,全身乏力、肝区疼痛、黄疸也消失了,整个人的精神状态和住院前相比,简直是天壤之别。

五、你的肝希望你这样做——

身患自免肝,要做到尽量少饮酒、合理膳食、适当锻炼、保持乐观、规律作息和定期检查,不能随便胡吃海喝,不好的生活习惯也要改过来,因为你的肝脏很难承受这种生活方式所带来的伤害。你要知道,保持肝脏健康的重要性远远超过了食欲和生活上的放纵。

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