近日，医院普外科团队运用“双镜+激光”联合治疗，成功为八旬老妪解除胆总管结石顽疾，取得较好的治疗效果。
家住普陀的姚阿婆今年82岁，今年春节期间出现腹部不适、恶心呕吐等症状，家属急忙送到医院急诊就诊。急诊外科医生检查后，初步锁定引起姚阿婆不适的源头——胆总管结石，需要手术治疗。
收治病房后，完善检查，明确诊断，并在医院普外科主任黄海指导下，普外科急性胆道感染性疾病救治团队进行术前讨论。考虑到姚阿婆胆管内结石多发、结石密度较高，且填满胆管下端等特点，若采用传统的逆行胰胆管造影（ERCP）下，网篮套取胆总管结石的术式，展开空间不足；而且一般很难一次取尽胆管内结石，需要多次麻醉、多次手术，增加患者手术风险及痛苦。经过充分术前论证，团队为姚阿婆“量身定制”了一个治疗方案——“双镜+激光”联合治疗方案，即在十二指肠镜基础上，加用子镜——胆道镜，直视下钬激光充分碎石，腾出取石网篮展开空间，一次取尽阿婆胆管内多发结石。
在征得家属同意后，2月2日下午，医院普外科急性胆道感染性疾病救治团队为姚阿婆成功实施手术，整个手术过程不超过2小时。术后第一天姚阿婆就可以下地活动，恢复饮食，近日康复出院。
“‘双镜+激光’联合治疗，从技术上来说，直视碎石，安全性高。对患者而言，创伤小，手术时间明显缩短，大大减轻痛苦，提高治疗疗效，术后恢复快。”医院普外科副主任何承祥介绍，“近年来，我们普外科团队积极探索，不仅聚齐肝胆专业‘三把镜子’，而且在ERCP基础上，将手术治疗技术整合，开展‘十二指肠+胆道镜’‘十二指肠+胆道镜+腹腔镜’等“双镜”“三镜”联合治疗，并在此基础上变化出多种新术式，为患者定制个性化治疗方案。”
普外科简介
医院普外科始终坚持“以人为本，救死扶伤”的服务宗旨，竭尽全力为病人解决问题。常规开设普外科专科门诊、专家门诊、急诊。擅长运用微创技术治疗治疗肝胆、胰腺、胃肠、肛肠疾病，甲状腺和乳房肿瘤及外伤。
目前，已开展“逆行胰胆管造影（ERCP）”手术10年，完成手术余例，近三年ERCP插管成功率%。在急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎及不能耐受手术的急性胆囊炎救治方面技术娴熟。急性胆道感染性疾病救治团队对急性胆道感染性疾病诊疗实行小时工作制，为区域内就诊患者提供高效、安全、可靠的医疗服务。同时，在十二指肠乳头肿瘤、胰头肿瘤、胆管肿瘤、肝门区域的转移性肿瘤引起的梗阻性黄疸减黄治疗方面具有一定优势。
专家介绍
黄海
普外科主任
大外科主任
主任医师
上海市医学会腹腔镜学组委员。擅长腹腔镜手术，开展腹腔镜胆囊手术近万例；开展手术治疗大肠癌和胃癌二十余年，具有丰富的临床经验。
专家门诊：周一下午、周四上午
来源
上海市医院
原标题：《同心医+｜“双镜+激光”一次手术解除顽石困扰》