7月28日是
世界肝炎日
随着科技的进步和诊断技术的完善，自身免疫性肝病的确诊数目呈逐年增加态势。
可能有些人一听到“自身免疫”几个字会感到恐惧，都与免疫相关了，是不是得上就很棘手了呢？
其实，
自身免疫性肝病
并非想象中那样可怕。
那么，
什么是自身免疫性肝病呢？
如何治疗？
中国医大一院
消化内科专家
和您说说。
什么是自身免疫性肝病？
自身免疫性肝病是一组体内自身免疫异常所致的损伤性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）以及两两以上同时存在的重叠综合征。
自身免疫性肝病病因目前尚不清楚，可能与自身免疫功能紊乱有关，与遗传因素易感性关系密切。
此病大多起病隐匿且缓慢，且多见于中年女性。早期与常人无异，可能会出现乏力、嗜睡、皮肤瘙痒、食欲减退等表现，大多数人在体检时会发现肝脾肿大、腹水，进一步检查甚至靠肝穿刺病理最终可确诊为此类疾病。
自身免疫性肝病的治疗措施
自身免疫性肝病的一般治疗措施以对症和营养支持为主，简单来说就是出现何种症状，对应进行何种治疗。
如出现皮肤瘙痒可应用润肤剂或考来烯胺进行治疗；若出现维生素吸收不良，可及时补充缺乏维生素并检测维生素水平；若出现骨质疏松，则注意补钙等。
具体用药方案应根据个人情况来选择。
自身免疫性肝病患者需要长期用药。
对于自身免疫性肝炎（AIH）患者，以长期口服糖皮质激素为主，应注意长期应用激素所致的不良反应，若疾病完全缓解可以逐渐停药密切随访，但期间仍有复发的可能；
对于原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者，需要终身治疗，熊去氧胆酸为首选药物，若单一熊去氧胆酸应答不佳，可酌情加用激素、贝特类药物或奥贝胆酸等二线疗法；
对于原发性硬化性胆管炎（PSC）患者，目前以控制并发症、监测肝损伤为主。
免疫促进疗法是通过改变细胞免疫，增强细胞免疫的能力。常见药物有转移因子、胸腺肽、干扰素等。
除以上西药外，据研究表明，也有中药疗法，如红参、*芪、地*、五味子等中药成分，可有效增强吞噬细胞的吞噬功能，对自身免疫性肝病的治疗有一定的作用。
应注意，此类疗法仅作辅助治疗，需配合主要疗法。
对于自身免疫性肝病，不同疾病类型的预后情况差异不同。遗憾的是，此类疾病并不能治愈，但应用药物可实现缓解。
若早期诊断且对治疗应答较好者，预后良好；少数人群治疗效果不佳，则需考虑肝脏移植治疗。
患者应保持良好的心态，保持良好饮食运动生活习惯，配合治疗方案，积极随访复查，大部分应答良好人群可达到完全缓解，生存期可与健康者无异。