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哪些检查可以查出胆管癌如何预防胆管癌 [复制链接]

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胆管癌有多凶险?连医学博士都难逃其魔抓.....

据新闻报道,北京科兴生物公司高级经理曹晓斌因癌症医治无效离世。

曹晓斌毕业于中国疾控中心流行病与卫生统计学专业,博士学历,毕业后从事疾控防控工作。年3月,他因身体出现不适就医,没想到竟确诊为胆管癌晚期,并伴多发转移,错失最佳治疗机会。

胆管癌异常凶险,曹晓斌作为医学人士,也无力回天,4月17日,他与世长辞,从确诊到离世,仅仅一个月,年仅45岁。

一、胆管癌:被低估的恶性肿瘤

胆管癌是一个恶性程度很高的癌症,其是来源于胆管上皮细胞的肝内第二大常见肿瘤,在所有的原发性肝脏恶性肿瘤中占比1~2成。胆管癌的发病率和死亡率在世界范围内都呈上升趋势,且该病尤其“偏爱”亚洲人。

据《中国癌症报告》上的统计数据显示,我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3%,其中胆管癌的占比在3%,换算一下每年约有4万人确诊胆管癌。在世界范围内,我国的胆管癌发病人数最高的国家之一。

临床上对于诱发胆管癌发生的诱因尚不明确,但专家认为胆管癌的发生与病毒性肝炎、肝硬化之间有很大的联系。

在针对胆管癌诱因的研究中,肝硬化、丙肝以及乙肝的危险占比分别为22.92%、4.84%、5.1%。罹患病毒性肝炎后,炎症因子会不断在体内释放容易引起肝纤维化,同时会促进肿瘤细胞增殖,诱发癌症发生。

除了肝脏疾病以外,一些原发性胆囊疾病,如胆管结石、原发性胆管炎等慢性炎症,也容易刺激到胆管诱发癌变。据西方国家统计的数据显示,大约有一般的原发性胆管炎患者在确诊后的2年内被诊断为胆管癌。

此外,药物、肥胖、糖尿病、酗酒以及吸烟等也可能是诱发胆管癌发生的原因。

二、身体出现4种异常,注意或是癌症警报

很多人会认为自己身体出现一些异常症状是“上火”导致,没有太当回事,以至于延误最佳的治疗时机,这几个症状一定要及时引起重视。

黄疸:黄疸症状在肝外胆管癌患者身上十分多见,由于胆管内出现异常病灶导致胆道发生了堵塞,大量胆汁无法正常分泌和释放,堆积在体内会引起皮肤、黏膜黄染,黄疸症状一般会出现在眼白、皮肤上。

腹痛及腹部肿块:中晚期患者会出现异常的腹部疼痛症状,腹部多在右上腹部出现,该症状很多人会当成普通腹痛,以至于延误最佳的治疗时机。胆管癌患者用手触摸会明显感觉腹部有包块。

胆道反复感染:肿瘤压迫胆道后会引起胆道梗阻,继而容易诱发炎症、感染发生,患者会有不明原因的发热、右上腹疼痛、意识模糊等症状,严重的情况下会威胁生命。

胆道出血:病灶生长到一定程度会导致周围器官、神经受到压迫,肿瘤也可能会发生溃破,继而让胆道出血。患者身上会表现为便血、贫血以及吐血等,这些症状很容易被误认为是痔疮引起。

除了上述的症状以外,胆管癌还可能会引起患者尿液颜色变深、体重减轻以及皮肤瘙痒等症状出现,但这些症状很容易被忽略,一旦发现自己身上有这些异常,一定要及时就医。

三、哪些检查可以查出胆管癌?

胆管癌也和其他的癌症一样,早发现早治疗可以获得更高的生存率和生存期,哪些检查可帮助查出胆管癌呢?

①腹部CT:腹部CT可显示胆管肿块的部位、大小、密度以及扩散情况等,对于肝门处胆管癌的诊断有重要意义。

②腹部B超:B超相对来说清晰度会差一些,但是胜在方便、费用低,一般作为诊断的首要选择,其对于胆管癌的定位率可达到96%,准确率为60~80%。

③核磁胆道造影:该检查为三维立体成像,对于胆道系统的全貌均可显现出来,可以帮助医生更直观地观察病灶位置、大小等,对多种胆管癌的诊断而言均有很高价值。

④逆行胰胆管造影:对于显示胰管、胆管病变可以清晰现象,甚至可以直接从病灶处取出病理组织,可帮助明确病因、确定病理类型,诊断的准确率大约在90.3%。

⑤经皮肝穿刺胆道造影:该检查需要借助造影剂来进行,通过电视透视从而动态观察造影剂在胆道内的分布情况和流动,对于胆道内是否有梗阻可以及时发现,比CT和核磁更为直观准确。通过该检查可明确胆道梗阻是由肿瘤、结石还是炎症诱发。

⑥肿瘤标志物检查:对于胆管癌诊断具有价值的肿瘤相关抗原有CA_(19—9)、CA_(50)、CA_()、CEA等。

对于一些怀疑患上胆管癌的人群而言,具体进行什么检查还是要由医生指导,不要盲目。

四、预防胆管癌,应该这样做

虽然现阶段对于诱发胆管癌发生的诱因尚不明确,但我们也可以从一些可能的诱因上去进行预防,日常要做好这几件事。

首先,对于一些本身罹患病毒性肝炎、肝硬化、胆结石或是胆囊炎的人群来说,日常一定要积极配合医生进行治疗。同时,要注意定期随访复查,对于疾病可做到早发现早治疗。

其次,日常的三餐要注意定时定量吃,三餐不定时容易导致胆囊无法正常收缩,大量胆汁淤积在体内会导致胆管受到刺激,容易因此而出现异常增生,诱发胆管癌。

最后,建议要保持规律的运动和良好的作息,每周至少进行3~4次运动,累计运动时间保持在≥分钟,每天的睡眠保持在8小时左右,不要熬夜。

在众多癌症中,胆管癌较为罕见,但它早期症状不明显,是个致死率很高的癌症。所以我们要尽可能地去预防其发生,生活中要多观察身体,出现异常及时就医。

参考资料:

[1]《数独之父因胆管癌去世,这个病到底怎么防?》.医学界消化肝病频道.-08-27

[2]《关于胆管癌,你知道多少?》.医院.-02-04

[3]《口干、厌食、尿液颜色变深…你以为的"上火"或是癌症信号!这类人尽早检查》.科普中国.-12-31

[4]《六项检查确诊胆管癌》.生命时报.-07-03

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