急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。10%-15%的人群患有胆道结石，其中1%-3%每年发生急性胆囊炎或急性胆管炎。
一、急性胆囊炎
急性胆囊炎的发病率占所有急腹症的3%-10%。其中约95%的患者合并胆囊结石，为结石性胆囊炎，其余为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的病因包括胆囊管梗阻、胆汁淤积和细菌感染等。
急性胆囊炎的诊断标准指标内容A．局部炎症表现1.Murphy征2.右上腹包块、疼痛和（或）压痛B．全身炎症表现1.发热2.C反应蛋白升高3.白细胞计数升高C.影像学检查急性胆囊炎的影像学表现疑似诊断A1项+B1项确切诊断A、B、C各1项急性胆囊炎的严重程度分级严重程度内容GradeⅢ（重度）急性胆囊炎合并以下≥1个器官功能不全1.心血管功能障碍：低血压需要多巴胺≥5μg/kg/min，或使用去甲肾上腺素2.神经系统功能障碍：意识障碍3.呼吸功能障碍：氧合指数＜mmHg4.肾功能障碍：少尿，血肌酐＞.8μmol/L5.肝功能不全：INR＞1.56.凝血功能障碍：血小板计数＜*/LGradeⅡ（中度）急性胆囊炎合并以下中的2项1.白细胞计数＞8*/L2.右上腹触及压痛的肿块3.明显的局部炎症（坏疽性胆囊炎、胆囊周围脓肿、肝脓肿、胆汁性腹膜炎、气肿性胆囊炎）GradeⅠ（轻度）急性胆囊炎不伴随GradeⅡ和GradeⅢ局部或全身炎症表现。
二、急性胆管炎
急性胆管炎为肝内外胆管的急性炎症。常见病因包括胆道结石、胆管良性狭窄、胆道恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、反流性胆管炎、肝移植术后及硬化性胆管炎等各种导致胆道通畅性受阻的因素。
急性胆管炎的诊断标准指标内容A．全身炎症1.发热（体温38℃）和（或）寒战2.实验室检查：白细胞计数4×/L或10×/L，C反应蛋白升高(注：临床用药评价中心
