最近遇到一位患有高血压的患者，向我抱怨到：“吃了2年降压药了，什么时候是个头，高血压没治好，反而把肾给吃坏了。”其实临床上有很多患者是因为害怕吃降压药损伤肾脏而停药的。到底吃降压药对肾脏有没有损伤呢？吃降压药最终结局会怎样呢？降压药对肾脏并没有损伤，真正伤肾的是高血压。大家之所以认为降压药伤肾，其实是因为肾脏是代谢和排泄器官，一些药物可能会损伤肾脏。目前临床常用的5类降压药，如钙离子拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及血管紧张素II受体阻滞剂都是经过多次试验，才批准上市，大部分对肾脏没有影响。像沙坦类、普利类、地平类降压药还可以有效保护肾脏，特别是沙坦类和普利类降压药，更是慢性肾脏病的首选降压药。所以，降压药伤肾的论断并不成立，高血压患者别因为一些毫无依据的谣言而耽误了治疗。但是，真正伤肾的是高血压。血压不及时控制是非常伤肾的，首先在诊断高血压之初，可能患者并没有感到不舒服的症状，但这时损伤已经开始了。长期血压过高会造成心、脑、肾等重要脏器的损伤，最终可能引起心梗、脑梗以及肾衰竭等，到那时已经为时已晚。肾脏中含有丰富的血管，长期血压过高，可能会引起细小动脉硬化，从而引起肾功能损伤。所以说，高血压才是伤肾的罪魁祸首，高血压患者应该在医生的指导下科学服用降压药，才能避免肾损伤。吃降压药15年，他做对2件事，值得借鉴！65岁的蒋先生是一位退休职工，患有多年高血压，医生开了硝苯地平缓释片，叮嘱他每天吃一粒。蒋先生退休后对身体也较为重视，今年孙子降生，更享受天伦之乐，所以对健康很是重视。蒋先生在患病之前喜欢吃红烧肉，而且吃盐较多。通过社区组织的高血压患教知识的学习，他开始意识到生活方式对高血压的影响，决定有所改变，具体措施如下。第一、改变生活方式蒋先生首先反思了自己的日常饮食，吃油和吃盐量远远超标，高血压患者的饮食应该坚持低脂、低盐、低碳水的原则，于是，他把每天的红烧肉改为2周吃一次。平时吃盐尽量控制在一个啤酒盖的范围。平时饭桌上多为一些当季的蔬菜以及鱼、鸡胸肉等白肉。在烹调方式上，蒋先生嘱咐老伴要尽量采用蒸或煮的方式，油炸的方式不可取。在运动上，蒋先生也没放松，高血压的运动要格外谨慎，医生告诉他高血压患者运动应以有氧运动为主要方式，再配合一定的力量训练。推荐慢跑、骑自行车、游泳等强度低的运动。但是如果血压控制得不理想，尽量先不运动，也不要空腹进行运动。第二、坚持吃药治疗蒋先生在吃药方面是坚持听医生的，医生建议他吃的硝苯地平缓释片是长效制剂，这种药物可以保证24小时降压平稳，每天只需要吃一次就可以，既可以有效降血压，也可以减少患者吃药的麻烦。再次，蒋先生在用药过程中同时注意监测血压水平，并将血压的波动情况定期给医生作为参考，进行用药方案的更改。整个过程医生和患者相互配合才取得了控制血压的成功。
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