近日,医院(医院)航天城院区介入中心与超声影像中心共同协作,成功开展超声+DSA(数字减影血管造影设备)引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。
患者武某,男,73岁,以“皮肤巩膜*染1周”收入介入中心,MRCP提示患者可能是“梗阻性*疸肝门胆管癌”,总胆红素高达.10μmol/L,直接胆红素.20μmol/L(正常值1.7-17.1μmol/L)。
考虑患者年龄大,高胆红素血症危及生命,结合患者及家属治疗意愿,介入中心团队决定为患者实施经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。
手术当日,经超声影像中心通力合作,多切面探查,寻找最佳路径,引导穿刺针一针穿入目标胆管,置入引流管。
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术中造影见:左右肝管及胆总管上段增粗,胆总管中下段闭塞。
仅用时10分钟,成功完成航天城院区首例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。术后引流管通畅,成功为患者“减*”。术后第一天患者胆红素明显下降。
科普时间
PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)
在超声或X线的引导下,利用穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道使肝内外胆管迅速显影,同时通过引流管行肝内胆汁引流的手术。
PTCD适应症
无外科手术指征的恶性梗阻性*疸,姑息性引流;
降低血清胆红素水平,为后续手术、化疗创造条件;
急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行胆道引流减压,改善肝功能及机体状况;
良性胆道狭窄。
超声引导下PTCD具有以下优点
超声定位准确,穿刺成功率高,创伤小;
安全性高,适应范围广,退*效果明显;
高位胆道梗阻,传统手术难度较大,并发症多。
科室介绍
介入中心(血管病和肿瘤介入中心)是由原医院介入放射科高素质专业医、技、护团队组建的综合介入诊疗中心,是集临床、科研及教学与一体的综合性临床科室。
介入中心拥有门诊、病房、介入导管室等诊疗区域,可开展:
下肢动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、动脉狭窄闭塞、糖尿病足、胸、腹主动脉夹层动脉瘤、锁骨下动脉盗血综合征等介入治疗;
深静脉血栓、肺动脉栓塞、下肢静脉曲张、布加氏综合征等综合介入治疗;
恶性肿瘤及相关并发症的综合治疗:通过介入化疗栓塞、动脉灌注、放射性粒子植入、射频、微波消融等方法治疗肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、骨肉瘤等恶性肿瘤;
良性病变的介入治疗:包括肝血管瘤、各脏器囊肿、前列腺增生、子宫腺肌症、子宫肌瘤、输卵管不通、胆道狭窄等;
出血性疾病的介入治疗:包括消化道出血,咯血,产后大出血,宫外孕大出血,外伤性大出血,内脏出血及内脏动脉瘤栓塞等;
高血脂、痛风、各种慢性缺血性疾病及感染性疾病的臭氧治疗;
门脉高压的介入治疗,包括TIPS、胃冠状静脉栓塞术等。具有创伤小、效果好、术后恢复快等优点。
介入中心(血管病和肿瘤介入中心)将秉承“广济苍生仁爱天下”的院训,继承医院的先进诊疗手段和技术,为每一位患者提供最优质的医疗服务。
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稿件来源:介入中心马泽成
图片来源:介入中心刘鹏涛
稿件编辑:宣传科武佩妍
稿件审核:辛田
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