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1.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因
A.发热
B.大量呕吐
C.剧烈疼痛
D.血容量减少及*素吸收
E.细菌*力强
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：D
：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。感染性休克主要是由于细菌及*素作用所引起，常见于严重胆道感染，急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。此题应该选择D.
2.最常见的骨关节结核是
A.脊柱结核
B.肩关节结核
C.肘关节结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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：A
：脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。
多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。
3、在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是
A.问候式语言
B.夸赞式语言
C.言语式语言
D.关心式语言
E.安慰性谎言
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：B
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护患交谈的技巧包括：倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。
鼓励在与患者的交谈过程中，护士适时对患者进行鼓励，可增强患者战胜疾病的信心
4、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为
A.调整针头斜面
B.抬高输液瓶
C.穿刺部位热敷
D.挤压输液管
E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
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：E
：
5、不属于卡介苗接种的禁忌证的是
A.早产儿
B.发热
C.新生儿腹泻
D.结核菌素试验阴性
E.有湿疹
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：D
：卡介苗禁忌症：
1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
实践能力
1.患者，男性，18岁，1周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现患者表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。
该患者的面部表现是
A.慢性病容
B.急性病容
C.苦笑面容
D.枯槁面容
E.二尖瓣面容
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C
2.患者，男性，18岁，1周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现患者表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。
对该患者护理措施不妥的是
A.加用床档
B.枕横立于床头
C.工作人员动作要轻
D.压舌板裹纱布放于上下磨牙之间
E.室内光线要明亮
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E
3.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴*疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶索氏单位。
该患者可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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C
急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。
4.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴*疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶索氏单位。
该患者的紧急处理措施为
A.抗感染
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水电解质酸碱失衡
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D
急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
5.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴*疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶索氏单位。
该患者手术后放置了T管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流袋不得高于引流出口
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D
急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及*疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
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