血清碱性磷酸酶(ALP)检测的临床意义
高脂饮食后可使血清ALP短暂升高,排除生理因素及其骨骼疾病,血清碱性磷酸酶明显升高提示肝胆疾病。大约75%的长期胆汁淤积患者血清ALP显著升高(≥4倍ULN)。血清ALP轻度升高(≤3倍ULN)对于判断胆汁淤积缺乏特异性,可见于各种类型的肝病及充血性心力衰竭。动态观察血清ALP活性有助于*疸病情判断。如果血清中ALP持续低值则阻塞性*疸的可能性很小;若血清胆红素逐渐升高,而ALP不断下降提示病情恶化。
导致单项ALP升高或以ALP升高为主的肝生化指标异常病因很多,可见于:①结石或肿瘤所致的胆管部分梗阻:②原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化的早期:③肝脏浸润性疾病:如淀粉样变性,结节病,肝脓肿,肝结核,及转移性肝癌;④肝外疾病:如骨髓纤维化,腹膜炎,糖尿病,亚急性甲状腺炎,胃溃疡;⑤肝外肿瘤:包括骨肉瘤、肺、胃、头颈部和肾细胞癌,卵巢癌,子宫癌和霍奇金淋巴瘤;⑥药物:如苯妥英钠。
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