胆管炎

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无症状的胆结石需要治疗吗 [复制链接]

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据统计,大多数的胆囊结石没有症状,或只有饱胀、暖气、消化不良等轻微的症状,只是在体检做B超检查或因为其他原因进行影像学检查时被偶然发现。对于这些无症状的胆囊结石是否需要治疗,历来有不同意见。主张不治疗者是基于有相当一部分无症状胆囊结石可以终身无症状,显然这种胆结石对患者的生活没有明显影响,然而也有很多医生主张对无症状的胆囊结石也应该治疗.其理由主要有以下两点。

(1)无症状的胆囊结石在未来有半数会出现症状,其中大多数以胆绞痛出现,但也有大约1/10的患者会以胆囊结石的并发症如急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎出现,这些并发症给胆囊结石患者的生命安全带来了很大的威胁。

(2)长期胆结石的刺激,有可能导致胆囊癌变,有人甚至认为慢性胆囊炎、胆囊结石就是胆囊癌的癌前病变。

因此,不能因为胆囊结石没有症状就认为可以不闻不问,要警惕潜在危害。对于那些年纪较轻、胆囊功能良好、结石较少、结石较小的患者,可以暂予观察,定期检查B超,了解胆结石和胆囊的病变情况;也可以给予口服一些溶石利胆的药物,如熊去氧胆酸胆宁片、金胆片等,有可能使一些小结石消除。对于胆囊结石2.5厘米,胆囊内充满结石,结石已存在多年,特别是胆囊已经萎缩者,应该尽早手术切除胆囊,以消除隐患

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