身体竟能长出直径10厘米ldquo巨 [复制链接]

胆结石

相信大家或多或少都听说过

但你

见过直径10厘米的胆结石吗？

日前，61岁的魏女士在南方医院（医院）肝胆外科完成了胆管结石取石手术。

当一颗直径10厘米，重约6两的“巨型胆结石”取出后，手术现场的医护人员都震惊了。

“这也是我见过最大的胆结石。”医院外科主任、肝胆外科学科带头人王在国说。

术后三十年未复查

胆管长出巨大结石

在乡村地区，胆管结石比较常见，但像魏女士这么大的“巨型结石”极为罕见，王在国在三十五年的从医经历中，还未遇到这种情况。

早在三十年前，魏女士曾经在外院做过“胆囊切除及胆管取石手术”，医生曾经嘱咐过她，术后要定期复查。但是，此后的三十多年，她未曾复查过是否出现胆管结石复发。

近几年，她的上腹部有时会隐隐约约产生痛感，但没有过多在意。去年开始，腹部疼痛频率和程度都有所加剧，起初魏女士以为是胃疼，便自行服用胃药或者中药来治疗疼痛。直到上个月实在太痛了，医院做了一个B超检查，才发现胆管内长出了巨型结石。随后，她来到医院就医。

王在国介绍，尺寸越大的胆管结石，对胆管的堵塞越严重，越容易引起胆管炎症发作；同时，巨大结石长期对胆管内壁的压迫、摩擦，造成恶变的几率也就越大。所以，胆管结石应该尽早处理，不要长期拖延，等到结石长大了就被动和危险了。一般来说，绝大多数的胆管结石尺寸直径是1-2厘米，3厘米以上的胆管结石已经很少见了，像魏女士这样长出10厘米直径的结石，极为罕见，是他从医三十五年来，见过的最大的胆管结石。

王在国带着手术团队为魏女士进行胆管结石取出手术。巨型胆管结石增加了手术的难度，手术不得不采用传统的开刀方式进行。手术很成功，历时近2小时，完整取出一颗奇臭无比、直径超过10厘米、重克的胆管结石。取石后还进行了胆道镜检查，所幸仅有一颗结石，胆管壁尚未出现癌变情况，手术中还在胆管放置了T管引流。两周后各项指标恢复正常，痊愈出院，手术一个月后拔出引流T管。

警惕“胆管三联征”！

通常来说，胆管结石的危险程度并不太高，患者如果检查出胆管结石，只要及时清除，常常可以治愈。王在国介绍，随着医学的进步和微创时代的到来，对于较小的胆管结石，大多数可以通过经内镜逆行性胰胆管造影技术（ERCP）轻松取出结石，ERCP胆管取石术的优势是通过人体自然腔道（口腔）取出胆管内结石，无手术切口，患者恢复快。医院，也可以通过腹腔镜切开胆管取出结石，也属于微创技术。如果结石较多或者巨大，就只能采取传统的开刀方式进行。

王在国提醒，胆管结石在人群中比较常见，日常生活中，如果出现“胆管三联征”的任一种或者多种，要警惕可能患有胆管结石。

“胆管三联征”，具体表现为：腹痛、畏寒发热、*疸。由于胆管结石容易引起急性胆管炎，患者容易出现上述表现，医院做超声检查。

胆管结石术后仍然存在一定的复发率，做过胆管结石手术的人，医院复查，复查超声应该做到至少一年一次。