胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据柳叶刀杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌临床症状隐匿且不典型,是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。
胰腺癌作为“癌王”,近年来的发病率不断提升。根据相关数据显示,我国的胰腺癌发病率和死亡率在~年呈继续上升的趋势,预测发病率增长15.92%,预测死亡率增长15.86%。
胰腺癌发病率和死亡率近年来明显上升。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。
01
⑴吸烟:吸烟的人的例证吸烟会使患胰腺癌的风险增加一倍。科学家估计,四分之一,或五分之一的胰腺癌是由吸烟引起的。吸烟是导致胰腺癌的主要可预防原因。
⑵年龄:患胰腺癌的风险随年龄增长而增加。超过80%的胰腺癌发病年龄在60至80岁之间。
⑶种族:美国的研究表明,胰腺癌在非裔美国人群中比在白种人群中更常见。其中一些风险增加可能是由于社会经济因素和吸烟造成的。
⑷性别:胰腺癌在男性中比在女性中更常见。男性比女性更容易吸烟。
⑸宗教背景:在德系犹太人中,胰腺癌比其他人群更常见。这可能是因为乳腺癌基因(BRCA2)中存在特定的遗传突变,该突变在一些德系犹太家庭中发生。
⑹慢性胰腺炎:胰腺的长期(慢性)炎症(胰腺炎)与胰腺癌有关。
⑺糖尿病:糖尿病(糖尿病)可能是胰腺癌的症状,长期存在的成人糖尿病也会增加患胰腺癌的风险。
⑻肥胖:肥胖会显着增加胰腺癌的风险。信不信由你,估计有8%的癌症与肥胖有关。
⑼饮食:高脂肪,高胆固醇,油炸食品和亚硝胺的饮食可能会增加风险,而高水果和蔬菜的饮食可降低风险。维生素叶酸可能具有保护作用。
⑽如前所述,许多遗传性癌症综合征会增加患胰腺癌的风险。这些包括乳腺癌综合征(BRCA2和PALB2),家族性非典型多发性黑色素瘤综合征(FAMMM),Lynch综合征)(也称为遗传性非息肉性结直肠癌综合征)和Peutz-Jeghers综合征。
02
早期胰腺癌是有可能治愈的,但具体治愈率还没有统计数据,总体5年生存率可以达到10.8%左右,多数需要采取多学科联合治疗。
早期胰腺癌肿瘤较为局限,及时采取治疗措施,是有望获得治愈的。主要是采取手术治疗,以及手术之后的辅助治疗,并且进行定期复查,临床上超过5年没有复发的,再次出现复发的几率就比较低了。
但对于早期的治愈率,在临床上还没有确切的统计数据。由于胰腺癌是腹膜后位器官,早期的时候不容易发现,多数胰腺癌患者出现症状的时候,临床上分期较晚,也是影响总体生存时间的因素。
胰腺癌总体预后较差,如果能够早期发现,早期采取合理治疗,是有望获得治愈的。任何疾病越早发现,越有助于治疗。
03
胰腺在人体的位置特殊,是深藏在左上腹最深处的一个重要器官,目前治疗胰腺癌的主要手段是以外科手术为主要综合治疗。胰腺癌是十分凶险的癌症,但偏偏难被发现,容易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等疾病。当
——腹痛
胰腺癌最常见的症状之一是腹部疼痛。通常与大便之后缓解的腹痛是不同的。腹痛有多种形式,比如当肿瘤压迫了胰管而导致高压时,患者会有钝痛的症状;
当肿瘤部位在胰胆管出口位置时,患者在餐后会出现阵发性上腹疼痛;当肿瘤压迫或侵润腹腔神经纤维丛到时候患者,会出现剧烈夜间持续性腰背疼痛。当出现这种症状时,应该尽早就医筛查。
——黄疸
胰腺癌最突出的症状就是无痛性黄疸大约占30%,黄疸会在早期出现,但并非早期症状。黄疸的情况发生相对是比较严重的。
同时还会伴随大便颜色,随黄疸的加深,逐渐变淡,最终呈现陶土色,小便的颜色越来越黄,很多患者还会因为梗阻性黄疸,而出现皮肤瘙痒的症状。
——间歇性低热
大部分胰腺癌患者在患病期间,会出现不同程度的发热,通常是间歇性发热,如果伴随胆道感染时还会出现高热寒战。
当出现这种情况是很可能就是癌细胞的早期症状,如果您近段时间内略感身体不适,同时身体发热的情况越来越明显,一定要尽早就医筛查。
——消瘦与乏力
大约80%~90%的胰腺癌患者在初期,会出现身材消瘦乏力等症状,并且伴随体重减轻。
这种症状主要与食欲缺乏以及焦虑或肿瘤消耗,等有密切联系,如果体重莫名其妙严重下降,这并非正常现象。
——消化道症状
由于肿瘤注射胰腺导管和胆总管下端,导致胰液和胆汁无法进入十二指肠,于是容易出现消化不良的症状。
如果胰腺外分泌功能受损,还会导致腹泻。此外,当晚期肿瘤侵犯到十二指肠,容易导致消化道梗阻或出血。
04
胆囊癌预防,在医学上采取三级预防:预防原因、早期筛查、早期治疗。
一、预防胆囊癌产生原因:比如胆囊结石、胆囊息肉、高脂血症、寄生虫感染、病毒感染要一级预防:所以要合理饮食,保持正常体重,包括消除疲劳、熬夜、过度心理压力预防。
二、预防胆囊癌早期筛查:包括有高风险因素、共同生活背景的家族史、长期胆囊结石病史、长期有胆囊息肉、胆囊腺肌症、肉芽肿、或者长期右上腹疼痛病史要进行高危筛查。
三、早期治疗:早期发现或者已经发现胆囊癌不要拖,医院接受正规咨询和治疗,能够手术尽可能采取根治性手术方式。如果有严重并发症或者身体状况不允许。
比如有心功能不好心、肺、肝、肾其他脏器功能不全,积极调养以后,尽早实行根治性手术,即使不能手术治疗,要针对并发症,比如腹痛、黄疸、发热、梗阻进行并发症治疗,减轻病人症状,提高病人生活质量。