胆囊的功能是收集、浓缩、集中排放肝脏细胞分泌的胆汁，还具有调节胆汁分泌和胆道压力的重要枢纽。近代医学观点认为，胆囊还具有重要的消化和免疫作用。近年胆囊疾病的发病率有逐年增高的趋势，这些胆囊疾病主要包括胆囊结石、息肉、胆囊炎症。
什么样的胆囊息肉需要手术治疗？
胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，常是多发的，并且较小，一般不超过1厘米，不会很快长大。其次是炎性息肉，是因为胆囊的慢性炎症引起，所以常发生在胆囊结石、慢性胆囊炎的情况，不是真正的肿瘤。胆囊腺瘤是真正的肿瘤性息肉，有一定的恶变率，需要警惕。
对于多发的，直径小于1厘米的息肉，没有症状，不需要治疗，只要定期复查观察即可，一般每半年做超声检查一次。对于直径大于1厘米的单个息肉，因为有癌变的可能，所以不管是否有症状，都应该考虑手术切除胆囊。对于合并有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎的患者，应该做胆囊切除手术。
直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除；超过2cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便于行根治切除。
什么样的胆囊结石需要手术治疗？
在我国，胆囊结石是一种外科常见病。有资料显示，其发病率已达到7%—10%左右。
胆结石的成分是一些胆汁酸、钙、细菌、糖蛋白等。如果长期不吃早餐，影响胆汁（促进食物消化）的排泄，使胆汁聚集在胆囊内就可能发生胆结石。与胆囊结石有关的症状包括消化不良、上腹部疼痛、胆绞痛等。无症状胆囊结石患者基本上是病程缓和的良性病群体，
胆囊癌是胆囊结石最为严重的并发症，结石巨大、瓷化胆囊和胰胆管合流异常等均被认为是胆囊癌的高危因素。
体检时B超提示胆囊结石，很多人想知道需不需要手术。不是所有的胆囊结石都需要手术治疗，以下情况医生会建议您手术治疗的：
1.有症状的胆囊结石2.有症状的慢性胆囊炎；3.直径＞3cm的胆囊结石；4.结石伴＞1cmd1胆囊息肉；5.充满型或泥沙样胆囊结石。
胆囊切除术的历史
年卡尔朗根布赫医生(KarlLangenbuch)在德国柏林首次为一位43岁的男性胆结石并胆囊炎病人施行胆囊切除术，迄今已一百多年的历史。
年法国里昂医生PhilippeMouret在一位妇女身上完成了完成了世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。随后腹腔镜胆囊切除术很快在世界范围内得到推广和普及，并逐渐成为胆囊切除术的标准术式。在德国，以前平均每年约有8万次胆囊切除手术；如今每年德国的胆囊手术的次数不再是8万次，而是18万次，其中约有9成是腹视镜下胆囊切除手术。外科医生齐佛特（J.rgRüdigerSiewert）公开抨击这种腹腔镜胆囊切除术的泛滥。
“如果执行严格的手术适应症和术前检查，实际上有2/3的胆结石患者都不用手术。”中国医师协会外科分会常委、中华医学会腹腔镜与内镜外科学组委员、医院肝胆胰肿瘤外科主任刘荣在接受科技日报记者采访时表示，“在临床工作中，胆囊切除术存在被‘滥用’的问题，也就是适应症把握不严格，很多没有必要或者说暂时没有必要切除的胆囊被切除了。”
胆囊切除术对身体影响大吗？
每年有成千上万的人要切除有病的胆囊。医院的普外科病房里，胆囊切除术已成为仅次于或和阑尾切除术一样常见的腹部手术。人们也许要问，切除胆囊后，人的健康会不会受到影响？
总体来说胆囊切除对身体有一定影响但并不是很大。切除的是胆囊，胆管还是在的。胆汁是肝脏内的肝胆管产生的，胆囊只是起着储存胆汁的作用。切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化，而它的作用就由胆总管代替了，胆总管会扩张。
但是，当我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏；造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。因此，建议胆囊切除术后的患者，每天脂肪摄入量不超过30g，胆固醇摄入量不高于每日mg，每日能量摄入以20～25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维，并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭，避免油炸和油煎也很重要。
微创保胆取石手术
盲目切除胆囊还可能带来肝内胆管结石发病率增加。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石，却很有可能因此“招来”胆总管结石。年，内窥镜技术实现了将胆囊内结石在镜下全部取净，大大减少胆囊结石残留的同时成功保留胆囊和胆囊功能。
虽然胆囊切除有诸多弊端，但它却在历史中挽救有了无数生命，它是功臣，胆囊切除本身并没有错。“保胆”应该是“科学保胆”，而不是盲目的“保”或“切”。
