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前沿技术经颈静脉肝内门体分流术治疗老 [复制链接]

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作者:王磊、王文卿

单位:医院普外科

[摘要]

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗老年肝硬化门静脉高压症(PHT)的临床效果及对血流动力学的影响。

方法肝硬化PHT老年病人例,均采用TIPS治疗,分析病人手术前后门脉系统血流动力学、临床疗效和肝功能等指标的变化。

结果术后1个月病人门体压力梯度为(18.51±3.09)mm-Hg、门静脉直径(PVD)为(1.22±0.51)cm、门静脉血流量(PVF)为(.9±.8)ml、脾静脉内径(SVD)为(1.09±0.27)cm、脾静脉血流量(SVF)为(.4±.9)ml,与术前比较均降低(P<0.05);门静脉流速(PVV)为(46.27±20.65)cm/s、脾静脉流速(SVV)为(25.26±4.17)cm/s,与术前比较升高(P<0.05)。术后1个月病人总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较升高(P<0.05),术后6个月ATL、AST降低,并且低于术前水平(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平手术前后变化不明显(P>0.05)。手术后1个月病人的血浆肾素活度(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和内皮素(ET)水平与术前比较明显降低(P<0.05)。显效例(71.52%),好转40例(25.32%),无效5例(3.16%)。

结论TIPS手术治疗老年肝硬化致PHT快速有效,具有微创、手术效果可靠的优点,但术后应

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