ldquo谁rdquo动了我的肝 [复制链接]

在门诊坐诊的时候，经常遇到病人拿着有上上下下“箭头”的肝功能报告单前来就诊咨询，“医生，我这里这么多箭头，是不是得了*疸肝炎了？”“医生，我肝功能不正常，会不会传染给家里人？”。其实，导致肝功能异常的原因有很多，传染性的肝病只是其中的一个原因。那么，到底是“谁”动了我们的肝脏呢？今天，我们就来聊一聊常见肝功能异常的原因。

首先，我们来认识一下肝脏。

肝脏是人体内最大的实质性器官，位于腹部右上方，隐藏在膈下和肋骨深面。肝脏功能多样且任务繁重，它被誉为人体的“化工厂”。但是肝脏又是人体最“沉默”的器官，由于肝脏代偿功能强大，早期一般没有明显的临床表现，因此往往被我们忽视。

什么是肝功能异常？

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白以及总胆红素、γ-谷胺酰转肽酶、胆汁酸等。肝功能异常是指，肝脏受到某些致病因素的损害，导致肝脏形态结构的破坏和肝脏功能的代谢异常。

常见肝功能异常的原因

1.病*性肝炎

病*性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。病*性肝炎是具有传染性的，其中甲戊肝主要通过粪-口传播，因此，我们要个人要做好饭前便后要洗手。乙肝主要通过血液体液传播。

2.非酒精性脂肪肝

脂肪肝是由于人体大量脂肪堆积于肝脏，导致肝脏发生病变。中国非酒精脂肪肝的患病率明显增加，它与肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征相平行的。

3.酒精性肝病

酒精性肝病是由于大量饮酒而造成的肝功能紊乱，甚至肝功能丧失的一种肝脏疾病。在酒精性肝病的诊断标准中，对饮酒做了量的规定。有长期饮酒史，一般超过5年，就有可能得酒精性肝病。所以各位“酒虽好，切莫贪杯”。

3.药物性肝炎

“是药三分*”，是老百姓常挂嘴边的话，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。目前已知全球有多种上市药物具有潜在肝*性。

4.自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、相互重叠的所谓重叠综合征。

5.妊娠期特有肝病

妊娠期间一旦发生肝损伤，其不良结局较非妊娠期突出。如不及时诊治，将会导致孕产妇并发症和围产儿不良事件发生率增加。因此，提高对妊娠期特有肝病认知度显得尤为重要。

除了以上这些疾病外，还有很多原因也可引起肝功能异常，EB病*、巨细胞病*、麻疹病*感染以及伤寒可引起肝功能异常；某些代谢性疾病如铁代谢异常的血色病、铜代谢异常的肝豆状核变性可引起肝功能异常；肝胆胰系统的肿瘤、胆道系统的感染、胆石症可引起肝功能异常；还有心力衰竭甚至休息不佳过度劳累等等均可能导致肝功能异常。