胆管炎

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PBC患者生存质量JCTH中国原 [复制链接]

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原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫介导的慢性肝内胆汁淤积性疾病,主要特征为肝内中、小胆管损伤,可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,具体发病机制尚不清楚。PBC患者除具有典型的生化及病理改变外,也有如瘙痒、乏力等临床症状。这些临床症状可导致患者生活质量显著下降。因此,除生化应答外,生活质量的改善也应被视为PBC治疗的重要目标。PBC-40量表是一项针对PBC患者制定的生活质量调查量表,共分为“症状”“瘙痒”“乏力”“认知”“社会”“情感”六大模块。但在亚洲国家,尤其是我国仍缺乏该领域的研究数据。

空*医院消化内科韩英教授团队针对这一问题,进行了一项对于中国PBC患者生活质量的横断面研究。该研究基于年1月至年6医院确诊、规范治疗并随访的PBC患者队列,使用中文译制版PBC-40量表,通过患者自行填写调查问卷的方式对其生活质量进行评估。

本研究共纳入名PBC患者,研究结果发现:

中国PBC患者的生活质量受到严重损害。

性别、年龄和体质指数对于患者的生活质量有显著影响。具体表现为:在“症状”、“认知”模块中,女性患者受损情况更加严重;在“乏力“模块,年长患者更为严重;同时消瘦患者在”症状“、”乏力“和”认知“模块受损更为严重。

患者在接受UDCA及脂溶性维生素等规范治疗后,瘙痒和乏力均有了显著的改善。但是,UDCA治疗是否应答对于患者生活质量的影响并不大。

患者的年龄和UDCA治疗1年时的白蛋白水平,分别是患者瘙痒和乏力是否得以改善的独立预测因素。

图1.整个队列的PBC-40分值

该研究提示,临床医生应该更加重视PBC患者的生活质量问题,并进一步通过更多临床及基础研究,探究影响并改善症状的相关因素,为提高患者的生活质量不断努力。

该研究成果“SymptomsBurdenandHealth-relatedQualityofLifeinChinesePatientswithPrimaryBiliaryCholangitis”在期刊JournalofClinicalandTranslationalHepatology上发表,DOI:10./JCTH..

投稿:年11月15日;修回:年3月4日;接受:年4月9日;上线:年5月6日

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