胆石症、胆道感染
胆石症按解剖部位分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,最常见的是胆囊结石合并胆囊炎。
速记汇总
胆囊结石=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无*疸+B超示胆囊内强回声团伴声影
胆管结石=阵发性右上腹绞痛+*疸+B超示胆管内强回声团伴声影
急性胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超显示胆囊增大,壁增厚(双边征)
急性胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛、寒颤高热、*疸)
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)=雷诺五联征(夏柯三联征+休克+精神症状)
答题注意
胆道、胆囊中的结石是可以移动的,移动可以引起梗阻进而诱发疾病如胆囊炎、胆管炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、胰腺炎。
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