音乐人赵英俊离世helliphel [复制链接]

前日（2月3日），年仅43岁的音乐人赵英俊猝然离世的消息刷爆了网络。据其友人透露，他是肝癌去世。

令人唏嘘的是，他留给这个世界的最后一首作品《送你一朵小红花》，同样也是一部抗癌电影的同名主题曲。

在缅怀的同时，我们有必要了解这个夺去生命的无情病魔——肝癌。为什么肝癌总是发生的这么突然？仿佛一直潜伏在身边，就等着最后时刻的猛烈发难。

肝癌早期真的一点信号都没有吗？如何才能及时发现它的蛛丝马迹？

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一、为什么肝癌一发现就是晚期？

据世卫组织数据显示，中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上，是我国致死率第二高的癌症。肝癌可分为原发性和继发性两大类，其中继发性（转移性）肝癌指的是其他器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏，以胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢等腹盆腔脏器癌的转移最常见，而我们平时所说的肝癌通常是指原发性肝癌，原发性肝癌的细胞类型有肝细胞癌、胆管细胞癌及含有这两种细胞的混合细胞癌，其中肝细胞癌占了原发性肝癌病例中的约90%。

1、肝癌早期症状不明显：

肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、*疸等时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。

2、需要注意的是：只查肝功能无法早期筛查出肝癌！

除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤。其实不然，肝脏是人体最大的实质性器官，功能十分复杂，包括合成、代谢解*、分泌、免疫和造血功能等。

1）肝功能检查都包括哪些项目？

肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，其中胆红素反映肝脏代谢和分泌功能是否正常，白蛋白指标反映肝脏合成功能，转氨酶水平则反映肝细胞是否受损，通过这三个指标，基本上可以明确肝脏各项功能的受损情况，但却难以筛查肝脏肿瘤的存在，而且就算是肝脏已经长出不小的肿瘤，肝脏的各项功能指标依然可以长期保持正常，这到底是为什么？原因就在于，肝脏具有强大的代偿和再生能力，正常人的肝脏即使被切掉60%-70%后依然可以维持正常功能，试想一下，除非肿瘤很大、很多，才有可能出现肝脏功能明显异常。

2）肝癌患者在肿瘤生长初期，肝功能一般不会出现明显的损坏！

这样一来，通过肝功能检查就难以早期发现肿瘤，但这并不代表肝功能检查没有意义，如果一个人长时间服药或大量饮酒，或者感染肝炎病*，肝脏就有可能逐渐出现弥漫性损害，如果不及时干预，就会发展成肝硬化甚至肝癌，所以对于这些人群还是要定期进行肝功能检查，以及对肝病进行及时治疗；但如果想通过肝功能来进行肝癌的早期筛查，那就基本上没什么实际作用。

3）现阶段，针对肝癌的早期筛查主要有两个手段：

一是B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。对于有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群，最好每隔3-6个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。

二、肝癌的发生其实还是有迹可循的！

在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病*性肝炎是最重要的原因，我国80%以上的肝癌患者都患有病*性肝炎，但很多人患有病*性肝炎却不自知，往往是诊断为肝癌后才发现其病史，因此，应加强个人对肝炎的检测。需要注意的是，有些病*性肝炎，尤其是慢性肝炎，早期无明显的肝损伤，无法通过肝功能检查发现问题，还应进行相应病*的病原学检测，比如乙肝两对半、丙肝抗体等，才能明确是否患过肝炎。

肝炎—肝硬化—肝癌，被称为“肝癌三部曲”

目前据流行病学数据显示，病*性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎，而后者中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约为9.9%-16.6%。

在中国，肝炎病*感染是肝癌高发最主要的病因之一，以乙肝和丙肝为主，两者所致肝癌占发病总数的80%以上。据估算，我国的乙肝病*携带者占总人口的8%-10%，总人数超过1亿，其中约万人为慢性乙肝患者。这样庞大的高危人群基数，就好比肝癌有了巨大的“后备*”，如果想远离肝癌，就一定要当心潜伏在身边的致癌因素。

三、除了肝炎病*之外，还有哪些因素和肝癌有关？

《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一篇肝癌综述报告，对肝癌的危险因素进行了梳理，排在第一位的依然是肝炎等病*感染，除此之外，排在其后的则是酗酒等行为因素，过度肥胖等代谢因素，以及*曲霉*素暴露等。

1）病*性肝炎

我国过去感染乙肝的成年人数量较多，如果不积极进行抗病*治疗，有很大的风险转变为肝纤维化、肝硬化，进而形成肝癌。但目前，乙肝免疫工作做得越来越好，可以说，未来乙肝病*感染者会越来越少。

提醒：乙肝虽是传染性疾病，但一般日常生活中的握手、拥抱、工作、吃饭不会传染，其传播途径主要有血液传播、母婴传播及性传播。乙肝患者应及时遵医嘱治疗，并建议其家庭成员进行筛查，包括肝功能、乙肝五项、腹部B超等。

2）*曲霉*素

《美国医学会杂志·肿瘤学》公布的数据显示，在-年期间，我国的肝癌标准化死亡率（ASMR）降低了33%，其中部分原因就是*曲霉*素暴露的减少。*曲霉*素——肝脏致癌的潜在凶手，如何在日常生活中去防范它

3）酒精肝

酗酒与肝癌的关系密切，这在全球都能找到数据支持：美国波士顿的肝癌患者，45%以上有酒瘾；丹麦研究发现，哥本哈根的肝癌患者中，一半以上有酒瘾；英国对肝癌的研究发现，30%酒精性肝硬化患者会得肝癌。

专家预测，随着病*性肝炎和*曲霉*素影响的减弱，因浓厚“酒文化”催生的酒精摄入增加，很可能会在肝癌形成中占据越来越大的比重。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。

四、如何降低肝癌对人类的威胁？

随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，总的来说，肝癌的高危人群包括：慢性肝炎患者；有肝癌家族史者；长期嗜酒者；生活在肝癌高发区的人群；饮用重金属含量超标的水；长期高脂饮食者。

上述高危人群容易发展为不同程度的肝硬化，除了在生活习惯的防范还要进行必要的体检：

1）定期体检：

健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。对于高危人群来讲，至少每半年做一次肝脏定期筛查，主要项目包括B超、肝功能和肿瘤标志物——血清甲胎蛋白(AFP)检测，可有效排查早期肝癌。

2）不滥用药物

一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。要做到遵医嘱服药，不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等，切忌滥用。

3）把好“入口关”

不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生；炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。

4）有病早治疗

慢性肝炎患者尽早接受抗病*治疗，控制肝炎病*的复制；酒精性肝病要尽早戒酒；脂肪肝要合理控制饮食和体重，加强锻炼，治疗原发疾病。

体检提醒

肝癌的诊断尤其是微小肝癌，主要还是依靠多种影像学综合检查。如果怀疑有肝癌，可以进一步做CT、磁共振，甚至酌情活检，做细胞组织学检查等。