哪家白癜风医院治疗好 http://www.bdfyy999.com/第二章休克患者的护理
一、A1型题
1．各类休克共同的病理生理基础是A
A．有效循环血量锐减B．心搏出量不足C．细胞代谢紊乱
D．外周血管扩张E．酸碱平衡失调
2．观察休克病情变化最简便有效的指标是C
A．生命体征B．神志C．尿量D．皮肤色泽E．中心静脉压
3．纠正休克引起的严重酸中*，首选的药物是B
A．11.2％乳酸钠B．5％碳酸氢钠C．1．25％碳酸氢钠
D．稀盐酸E．平衡盐液
4．休克早期临床表现下列错误的是C
A．精神兴奋.烦躁B．皮肤湿冷.苍白或发绀C．血压不变
D．呼吸增快E．尿量减少
5．关于休克护理，下列哪项不妥E
A．乎卧位B．吸氧C．测血压.脉搏D．观察尿量E．用热水袋保暖血压
6．休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害D
A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h
7．造成休克病人死亡最主要的原因是A
A．多系统器官功能障碍B．代谢性酸中*C．高血钾
D．心排血量不足E．窒息
8．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是B
A．心B．肺C．肾D．脑E．肝
9．关于中心静脉压，下列说法哪项有错C
A．代表右心房压力B．正常值为5～10cmH2OC．反映左心功能状态
D．代表胸腔段静脉内的压力E．反映血容量的变化
10．当CVP高于——提示充血性心力衰竭C
A．10cmH20B．15cmH2OC．20cmH20D．25cmH20．E30cmH20
11．当PCWP高于提示肺水肿E
A．10mmHgB．15mmHgC．20mmHgD．25mmHgE．30mrnHg
12．抗休克最基本的治疗措施是B
A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．纠正酸中*
D．使用抗生素E．给予强心药
13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用A
A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．平衡盐液
D．10％葡萄糖溶液E．5％碳酸氢钠溶液
14．休克时应用血管扩张剂必须D
A．与血管收缩剂交替使用B．舒张压不低于60mmHg(8kPa)C．心功能正常
D．血容量补足E．收缩压mmHg以下
15．给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为C
A．2～4L／minB．4～6L／minC．6～8L／min
D．8～10L／minE．10～12L／min
16．休克病人采取中凹位，其目的是E
A．增加回心血量B．有利于呼吸C．减轻腹痛
D．减轻下肢水肿E．增加回心血量及减轻呼吸困难
17．纠正休克引起的严重酸中*，首选药物是B
A．11．2％乳酸钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．1．25％碳酸氢钠溶液
D．稀盐酸E．平衡盐溶液
18．以下哪一项不是休克早期的临床表现D
A．烦躁不安B．面色苍白C．尿量减少D．血压下降E．神志清楚
19．下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期C
A．神志淡漠B．皮肤发绀C．血压下降D．无尿E．脉搏摸不清
20．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A
A．加快输液B．控制输液量，减慢输液C．暂停输液，用强心剂
D．用升压药物E．机械通气人工呼吸
21．监测休克病情变化最简便有效的指标是E
A．生命体征B．神志C．皮肤色泽D．中心静脉压E．尿量
22．休克病人快速输液时，应警惕D
A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释
D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高
23．停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气B
A．3mmHgB．5mmHgC．7mmHgD．10mmHgE．15mmHg
24．严重休克时，休克指数应是E
A．O．1B．0．5C。1．OD．1．5E．2．O
二、A2型题
25．王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O10.7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是C
A．大量输液，加快速度B．控制速度，减慢输液C．减慢输液，加强心剂
D．暂停输液E．用升压药
26．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意B
A．急性肾衰竭的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇
D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的*性
27．患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41℃，脉搏／rain，血压85／65mmH9，其休克类型是A
A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克
D．神经性休克E．过敏性休克。
28．一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给B
A．血管收缩药B．血管扩张药C．全血D．强利尿剂E．平衡盐溶液
29．一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏／m氓脉压低。应考虑为B
A．元休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成
30．患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa／8kPa(80/60mmHg)。快速滴注ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。／8kPa(80／60mmHg)。提示患者A
A．血容量严重不足B．血容量轻度不足C．心功能不全
D．容量血管过度收缩E．血容量过多
31．某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P／min,R40／min,BP60/40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3ˉ]18mmol/L，该患者的护理措施不包括C
A．止痛B．扩容C．应用肝素D．纠正酸中*E．使用血管活性药物
三、A3型题
(32—34题共用题干)
某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。
32．该患者的休克是，属于D
A．感染性休克B．失血性怀克C．创伤性休克
D．失液性休克E．心源性休克
33．应立即采取的治疗措施是A
A．扩充血容量B．应用强心药C．纠正酸中*
D．给予糖皮质激素E．使用血管活性药物
34．对该患者的护理措施不正确的是B
A．快速补液B．安置半卧位C．观察生命休征D．记录尿量E．适当保暖
（35—38题共用题干）
男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。
35．要等待配血期间，静脉输液宜首选C
A．5％葡萄糖液B．5％葡萄糖等渗盐水C．平衡盐溶液
D．林格液E．5％碳酸氢钠
36．输些紧为了补充D
A．血红蛋白B．抗体C．血红蛋白D．血容量E凝血因子
37.若输入大量库存血有可能发生E
A．低血钾，酸中*B．低血钾，碱中*C．高血钠，酸中*
D．高血钾，碱中*E．高血钾，酸中*
38．在下列抗休无措施中，错误的是B
A．吸氧，输液B．置热水袋加温C．半卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压
四、A4型题(39～42题共用题干)
患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。
39.该患者的抢救应首先A
A．迅速补充血容量B．应用血管活性药物C．吸氧，应用抗生素
D．及时纠正酸中*E．使用强心药物
40．患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是D
A．酸中*B．小血管痉挛C．小血管过度扩张
D．弥散性血和内凝血（DIC）E．急性必功能衰竭
41．治疗失血性休的关键措施是B
A．取中凹卧位B．补充血容量C．小血管过度扩张
D．维护重在器官功能E．应用血管活性药物
42．若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水ml后，若CVP不变BP升高提示A
A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对过多
D．容晒血管过度收缩E．心功能正常
（43～44题共用题干）
患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T36.4℃，BP70/50mmHg，P/min,R24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
43．该患者的表现提示其处于C
A．休克代偿期B．休克抑制期C．休克失代偿期D．DICE．多器官功能受损
44．此思者的休克指数为C
A．0.5B．0.5～1.0C．1.0～1.5D．1.5～2.0E．2.0
(45～47题共用病例)
陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP80／60mmHg，P次／rai‘n，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70×／L，纤维蛋白原1．3g／L，凝血酶原时间比正常延长5s。
45．该休克病人出现了B
A．出血倾向B．弥散性血管内凝血C．急性肾功能衰竭
D．急性呼吸窘迫综合征E．上消化道出血
46．为该病人抗凝治疗，宜选用A
A．肝素B氨基己酸C．氨甲苯酸D．鱼精蛋白E．酚妥拉明
47．若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用B
A．肝素B．氨基己酸C．双嘧达莫D．鱼精蛋白E．低分子右旋糖酐
(48～51题共用病例)
测得某休克病人CVP6cmH20，BP80／60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水m1，在5～10min内快速经静脉滴入。
48．若血压不变而CVP升高，提示D
A．血容量不足B．肾功能不全C．肺功能不全
D．心功能不全E．血容量过多
49．此时正确的处理措施是C
A．充分补液B．适当补液C．给强心药，减慢输液
D．使用血管扩张剂E．给予血管收缩剂
50．若血压升高而CVP还是正常，则提示A
A．血容量不足B．肾功能不全C．肺功能不全
D．心功能不全E．血容量过多
51．此时应采用的处理措施是B
A．充分补液B．适当补液C．给强心药，减慢输液
D．使用血管扩张剂E．使用血管收缩剂
参考答案
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1A2C3B4C5E6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、25C26B27A28B29B30A31C32D33A34B35C36D37E38B39A40D41B42A43C44C45B46A47B48D49C50A51B
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