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临床考点速记小儿补液三判三定三见原则 [复制链接]

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导语小儿补液三判、三定、三见的原则是什么?相信这是临床考生们最想知道、最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家复习临床医师能有所帮助。

静脉输液:适用于中度以上脱水或吐泻、腹胀严重的患儿

第1日补液:遵循三判、三定和三见原则

判断脱水程度和判断脱水性质及液体张力

判断脱水程度

判断脱水的性质

判断液体的张力

液体的张力=液体等张含钠液的份数/液体的总份数

定量、定性、定速

定输液总量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量和生理需要量。

定总量

定液体

定速度

见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁

1.见尿补钾

患儿有尿或来院前6h内有尿应及时补钾。量按3~4mmol/kg(相当于氯化钾~mg/kg),严重者增至4~6mmol/kg。轻度脱水可分次口服;中、重度脱水可给予静滴,但浓度不超过0.3%(40mmol/L),切忌钾盐静脉推注。每日静脉补钾时间不应少于8h,需持续4~6d,严重缺钾者应适当延长。

2.见酸补碱

因输入的混合溶液中已含有部分碱性溶液,输液后循环和肾功能改善,酸中*也随即纠正。也可根据临床症状和血气分析结果,另加碱性液纠正。重度酸中*可用1.4%碳酸氢钠扩容,兼有扩充血容量及纠正酸中*的作用。

3.见痉补钙、补镁

补液过程中出现抽搐,先补钙,用10%葡萄糖酸钙,每次5~10ml;低镁血症时用25%硫酸镁0.1~0.2ml/(kg?次),深部肌注,每6h一次。

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