“谢谢你们帮我解开了谜底。”近期，71岁老太太叶某因长期反复乳头溢液，伴有乳晕部局部红肿溃脓痛苦不堪，多次就医始终不见好转，至我院中西医结合乳腺科就诊，经过医生仔细检查，进一步诊治后终于找出了病因，被确诊为Zuska病。
Zuska病由于其临床少见，且不威胁患者生命，不易引起广泛重视，临床医师对其缺乏认知，仅仅把其当成普通的乳腺脓肿而导致误诊。实际上该病是一种特殊的独立性疾病，此病临床反复发作，久治不愈，影响患者生活质量且治疗效果不佳，易被误诊为浆细胞性乳腺炎。下面热孜亚医师与孙霃平主任医师带大家一起来了解一下Zuska病。
什么是Zuska病
Zuska病是由Zuska年首先报道，并以其名字命名。因病理特征为：乳晕下的乳管组织原有的被覆上皮出现鳞状上皮化生，多伴角化。输乳管有急慢性炎症，炎症可蔓延输乳管周围软组织，形成以输乳管为中心的乳晕下脓肿，病理学上称为输乳管鳞状化生。
本病主要发生于非哺乳期，多见于15-60岁妇女，尤其未婚少女，也有少数男性。多半有乳头内陷、内翻等乳头发育不良畸形，也偶见乳头正常者。主要临床表现为乳晕下肿块、疼痛、乳晕旁红肿、化脓、破溃，形成瘘管，伴或不伴乳头溢液，粉刺样分泌物，有臭味，或有少许脓液。反复发作，时好时坏，病史可长达30年。国外认为与吸烟有关，但国内未经证实，病人多不吸烟，因此病因不明。
Zuska临床表现无明显特异性，且发病率低，极易与乳腺其他炎症性疾病相混淆，最终确诊还需通过临床表现结合B超及肿块穿刺病理组织学检查可以明确诊断。
Zuska病如何治疗
目前，国内外对于Zuska病尚无统一的治疗方案，但相关文献报道，该病的治疗可采用保守治疗与手术治疗。药物保守治疗主要为抗生素或激素治疗，但疗效并不理想。手术是治疗该病的关键，手术时机及手术方式的选择对治愈该病尤为重要。
中医治疗炎症性疾病目前有明确的疗效，中医认为该病先有乳头凹陷畸形，复因情志不舒，肝气郁滞，营血不从，气滞血瘀，凝聚成块，久之郁而化热，蒸酿肉腐而成脓肿，溃后成瘘。亦有因肝郁化火，迫血妄行，而现乳衄。因此治疗原则为疏肝泻火、清热解毒、活血消脂，临床上随症加减，再结合中医特色外治法，疗效显著，值得推荐。
因此，一旦发现乳晕部反复红肿破溃，医院就诊。本病虽发病率低，常被误诊，临床反复发作，但最终可以被治愈。
原标题：《乳晕部反复红肿溃脓，原来是“Zuska病”惹的祸》
