胆管炎

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胆管支架的内镜取出肝胆胰外科胡志秋医生 [复制链接]

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目前,很多患者需要放置胆管支架,支撑引流一段时间后再去除。这种支架都是通过内镜ERCP去除的,一般只需要2-3分钟即可,但有时候支架会发生移位。如果支架向外移位,即支架从胆管内脱落进入肠道,通常可以通过大便自行排出,极少发生长期滞留于肠道致肠梗阻或者肠穿孔而需要手术。

而如果支架内移位完全进入胆管,那就必须要取出,内镜下取出就非常困难了。这是因为支架在正常位置,支架的远端露出在十二指肠乳头外,内镜下可以直视操作,使用异物钳或者圈套器,夹住支架外露部分,就可以顺利取出支架,2-3分钟就可以搞定。而支架内移位后,整个支架完全进入胆管内,内镜下无法看到,那就只能像盲夹了。使用各种器械都非常难以完成,这个患者就花费了近40分钟才取出支架。

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