胆囊是人体胆汁的储存场所,肝脏生成的肝胆汁经过过肝总管流入胆道之后在胆道内储存,并且胆大可以浓缩胆汁,一般来说,胆囊内的胆汁在没有食物刺激的情况下是不会流入胆总管进入肠道的,只有在胃内的蛋白质、脂肪等食物进入肠道形成刺激作用,胆囊才会收缩,所以说胆囊中胆汁的作用主要是帮助脂肪的吸收利用,并且胆囊在胆汁的释放过程中起着重要作用。
但是目前出现胆囊阻塞、弹道梗阻的情况越来越多,一旦受到阻塞,受到影响的不仅仅是胆囊,还会累及整个肝脏系统,所以当胆管梗阻的时候及时疏通是比较重要的,那么平时出现胆道梗阻的原因中,最常见的有哪些呢?今天健康君就为大家解析一下。
首先我们先说一下相对来说不是那么常见的,也就是胰腺的恶性增生引起的胆管的梗阻,我们说,胰腺是人体的最重要的内分泌器官之一,胰腺的胰头部分在解剖结构上正好在胆总管下端的旁边处,一旦胰头部出现恶性增生,胆管就会发生无痛性的梗阻,进而导致胆管内以及肝脏内的压力升高,胆汁进入血液行成黄疸,这种情况下肝胆系统本身是没有病变的,所以比较难以鉴别。
其次就是胆囊的结石性改变,胆囊结石或者肝脏结石是比较常见的胆管内阻塞的原因,胆囊结石的原因有很多,例如有胆囊的慢性炎症,在炎症的刺激下胆囊慢慢钙化,失去对胆汁的浓缩以及分泌功能,最终导致胆汁内的固体成分析出结晶,若是持续蓄积在胆囊中就会形成结石阻塞胆囊。
相对胆囊的炎症导致的结石,胆管内的结石也比较常见,胆管内的结石比较常见于体内有蛔虫的人,我们说蛔虫具有很强的移动能力,当其通过小肠进入胆管内后,胆管内的狭小空间可以限制其活动,而上方的胆汁又难以流出,就瘀滞在上方,与蛔虫一起形成了梗阻性的结石,同时对于体内有蛔虫的人,会有一种钻顶样疼痛,所以还是比较容易鉴别的。
至于肝脏内的结石一般很少引起整个胆道系统的梗阻,因为肝脏内是由很多的毛细单管组成的,当一部分毛细胆管阻塞的时候还会有另外一部分代偿,所以如果仅仅是肝脏的结石的话,是不容易引起黄疸的。
说完了胆囊的结石以后,我们说一下关于弹道梗阻什么情况下需要进行胆囊的摘除,我们说,其实胆囊结石并不一定都有症状的,也有很多人仅仅是在体检的时候才发现自己胆囊内有石头存在,所以对于没有任何症状的结石,我们一般不需要特殊处理,但是对于有症状的,例如疼痛、恶心等,需要进行摘除。
除此之外,有些影像学的指标也要考虑到,例如胆囊的结石直径小于等于两厘米,且是多发性结石的时候,要进行切除胆囊,同时还要探查一下胆总管,以避免有石头通过胆囊颈进入壶腹部括约肌阻塞胆总管。