胆管炎

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得了胆结石,切除胆囊OR保胆取石有讲究 [复制链接]

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一听到胆结石,大家都会很紧张,毕竟胆囊里面长了东西,而且还是“石头”。但是取了“石头”,胆囊该怎么办呢?是留下来还是一起切除呢?有人说把胆囊一起切了防止复发,还有人说胆囊毕竟是个器官,还是有用的,应该留着。到底该听谁的呢?

患了胆囊结石到底是切除胆囊还是保胆取石,这个问题至今没有定论。

笔者建议,胆结石患者选择切除胆囊的治疗方法,理由有以下几点:

第一,国际主流处理方法是采取切除胆囊的手术,并且大部分专家认为保胆取石手术的效果有限。

第二,保胆取石虽然保留了胆囊的功能,也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的概率,以及术后引起的腹痛、腹泻等症状,但是保胆取石的结石复发率高达30%~50%。这是因为胆囊是结石产生的温床,胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症,即使取出了结石,但是胆在炎症就在。保胆取石术后结石容易复发,可能需要再次手术。

第三,因为胆囊只是储存胆汁的器官,不是分泌胆汁的器官,所以切除胆囊后并不影响胆汁分泌,对人身体的影响不大。

第四,保胆取石不适合所有的胆结石患者,要根据其胆囊功能进行评估。

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6类患者不适合保胆取石术

★失去功能的萎缩胆囊,胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石的患者。

★胆囊管内有结石无法取出的患者。

★胆囊颈管有梗阻的患者。

★胆结石合并有胆总管结石的患者。

★胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔的患者。

★胆囊有恶变倾向的患者。

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