随着我国人民生活水平的提高，胆囊结石的发病率逐年升高，达10%-15%左右，接近欧美国家发病率，发病年龄亦有年轻趋势，胆囊结石是胆囊炎发作的重要原因，甚至造成胆总管结石，诱发胰腺炎，严重的胆囊结石可以导致胆囊的癌变，影响我们的生活质量及寿命。今天就有关胆囊结石的几个小知识向大家介绍一下。
1.胆囊结石是如何产生的？
胆囊是位于人体肝脏下方的一个小的梨型囊袋状器官，主要帮助我们储存胆汁，在进食大量油腻食物时，胆囊收缩排出胆汁促进消化，当我们平时因为进食不规律（不吃早饭），饮食结构异常（如低纤维，高能量饮食）胆汁循环异常，胆囊收缩功能不好，或细菌感染的时候，胆汁就会淤积变得浓稠，溶解于胆汁内的胆盐、钙离子、细菌便会析出形成结石。胆囊结石进一步导致胆囊炎的发生，胆囊炎反过来促进结石的产生，从而行成恶性循环。这也是为什么一些患者从初诊的泥沙样小结石到复查时的填满型结石。
2.发现自己有胆囊结石就需要手术吗？
胆结石的种类很多，最为常见的胆固醇类结石，也包括胆色素类结石及其他结石，针对一些CT检查阴性的胆固醇结石患者，口服熊去氧胆酸及不良饮食生活的调整，有利于结石中胆固醇逐渐溶解，达到溶石的效果，但对于一些钙离子核心的阳性结石，溶石效果不佳，对于这类结石可能需要外科治疗。
如果我们平时在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，出现右上腹或上腹部饱胀，隐痛绞痛，腹泻不适，应当小心胆囊结石找上门，医院就诊，简简单单的腹部超声检查就可以帮助我们及早发现。
目前国际指南推荐针对以下几种情况的胆囊结石，临床上建议外科手术处理：
（1）对于有症状的胆囊结石，首选胆囊切除
（2）对于无症状的胆囊结石，不推荐积极手术治疗。
但若合并胆囊0.6-1cm息肉、单纯胆囊息肉大于1cm，胆囊壁钙化或磁化胆囊，合并胆囊炎（胆囊壁大于0.3cm），胆囊结石大而多（填满型结石），需手术治疗。
3.我的胆囊需要手术，选择“保胆取石”还是“胆囊切除”？
目前针对需要手术的胆囊结石国际上公认的手术方式为胆囊切除术，随着外科微创技术的发展，现在腹腔镜下胆囊切除术，具有技术成熟，创伤小，恢复快等优点，再也不用担心以前“开大刀”式的胆囊手术。医院，腹腔镜胆囊切除已作为日间手术开展，术后住院时间短，并且胆囊切除后在半年左右的时间内，人体会适应没有胆囊的生活（上段胆管会轻度扩张替代胆囊功能），因此没了胆囊后并不会影响我们的饮食结构及消化功能，相比于患病时，反而可以进食油腻食物，无明显远期并发症。而对于“保胆取石”因其对胆囊壁的破坏，取石不彻底，术后结石复发等并发症，故有其严格的手术指征，因此在临床上并未广泛开展，国际指南共识亦不作为推荐治疗手段。医院在严格的筛选指标下（胆囊收缩功能良好，结石小而少，无症状无胆囊炎）小规模开展，因此大家医院经专科医生评估后方可考虑，在此不推荐保胆取石术。
以上就是关于胆囊结石的一些小知识，希望大家合理规律饮食，健康生活作息，做到早预防，早发现，早治疗，那么胆囊结石对于我们来讲就是“小菜一碟”、不足为惧”。
医院后湖肝胆胰外科翁方泽
编辑：叶辉
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