本期健康大课堂由外科副主任医师、主任医师李*作题为《老年人的胆石症该注意什么》线上讲座，为您讲解胆囊的构造与功能，老年人胆石症的特点与治疗方案。19:52胆囊的功能胆汁胆汁由肝细胞分泌，在胆囊内进行浓缩，参与肝肠循环。胆汁的成分胆汁的作用乳化脂肪脂溶性维生素：QA胆道神圣、唯一、娇嫩成石部位胆结石分类老年人胆石症特点典型症状胆石症的典型症状是胆绞痛或上腹痛、畏寒及发热、*疸、Mirizzi综合征、急性化脓性胆管炎。老年人胆结石兼发病多，不利于胆结石的治疗反反复复常年发作胆囊炎症或结石。老年胆结石病情较重，且复杂，炎症的反复发作病史可达数十年，胆囊萎缩、纤维化，组织粘连严重容易合并肿瘤性病变，手术难度极大。老年人胆结石症状不典型，病情变化快，可合并穿孔，休克，容易漏诊，误诊。胆石症的治疗肝内的分布、相应肝管和肝脏的病变程度以及合并肝外胆管结石分为2个主要类型和1个附加型:I型:区域型II型:弥漫型：a，b，c3型E型:附加型分型，诊断，治疗复杂胆石症治疗的技术要点入路：右前经肋间隙穿刺，经肝途径●22-18G穿刺针穿刺胆囊●置入导丝，更换4F导管●抽吸胆汁，培养●胆囊及胆道造影，明确病变程度及位置●二次操作，或一期操作：放置8.5Fr引流管●泥鳅导管通过胆囊管进入胆总管、十二指肠●更粗鞘管，取石网篮或球囊扩张推石......●可联合胆道镜老年人胆石症处理早发现早治疗综合评估多种微创方法结合手术脱困小结
